@article{ author = {RahimikianF., and MoshrefiM., and MirMohammad-aliM., and MehranA., and MirmolaieS.T., and Amelvalizadeh.M.,}, title = {Knowledge and attitudes towards use of emergency contraceptions among healthcare personnel in Tehran, Iran}, abstract ={Objective(s): To evaluate of knowledge and attitudes towards use of emergency contraceptions among health care providers in Tehran, Iran. Methods: This was a cross- sectional study of 216 healthcare personnel. Data were collected via a questioner. Results: The results indicated that there was association between gender, education, of knowledge (P=0.001), while association was not found between demographic variables and attitudes. Conclusion: The findings suggest that health care providers need more education about the use of emergency contraceptions.}, Keywords = {Knowledge, Attitude, Health care providers, Emergency contraception}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {سطح آگاهی و نوع نگرش کارکنان بهداشتی در مورد روش‌های پیشگیری از بارداری اضطراری}, abstract_fa ={روش‌های جلوگیری از بارداری اضطراری، به راحتی در دسترس، قابل استفاده و ارزان هستند. با استفاده از این روش‌ها می‏توان از 75 درصد حاملگی‏های ناخواسته پیشگیری نمود. لذا، به نظر می‏رسد ارزیابی سطح آگاهی و نوع نگرش کارکنان بهداشتی در مورد این روش‌ها از اهمیت خاصی برخوردار باشد. این مطالعه یک بررسی توصیفی ـ تحلیلی است که طی یک دوره 10 ماهه در سال 1384 انجام شده است. 216 نفر از کارکنان بهداشتی شاغل در مراکز بهداشتی ـ درمانی جنوب شهر تهران در این مطالعه شرکت کردند. پس از جمع‏آوری اطلاعات از طریق پرسشنامه‏، داده‏ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. نتایج مورد بررسی در این مطالعه نشان داد بین برخی ویژگی‏های فردی مانند جنس، رشته تحصیلی و سطح تحصیلات واحدهای پژوهش و سطح آگاهی آنان در مورد روش‌های پیشگیری از بارداری اضطراری، ارتباط معنی‏دار آماری وجود داشت(001/0=P)، ولی بین ویژگی‏های فردی و نوع نگرش کارکنان بهداشتی نسبت به روش‌های پیشگیری از بارداری اضطراری، ارتباط معنی‏داری آماری دیده نشد. این مطالعه نشان می‏دهد که سطح آگاهی اکثریت کارکنان بهداشتی شاغل در مراکز بهداشتی جنوب شهر تهران در مورد روش‌های جلوگیری از بارداری، ضعیف (5/45 درصد) و نوع نگرش اکثر آنان در مورد این روش‌ها بی‏تفاوت (4/47 درصد) بوده است. شاید با بکارگیری شیوه‏های مختلف آموزشی، بتوان در جهت ارتقای سطح آگاهی کارکنان بهداشتی و اصلاح تصورات غلط یا نگرش‏های نادرست در رابطه با روش‌های پیشگیری از بارداری اضطراری، اقدامات مؤثری را انجام داد.}, keywords_fa = {آگاهی, نگرش, کارکنان بهداشتی, روش‌های پیشگیری از بارداری اضطراری}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-733-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-733-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {SeyedfatemiN., and RezaieM., and GivariA., and HosseiniF.,}, title = {Prayer and spiritual well-being in cancer patients}, abstract ={Objective(s): To examine the correlation between prayer and spiritual well-being in patients with cancer undergoing chemotherapy attending cancer centers of Iran and Tehran Medical Sciences Universities during January to May 2006. Methods: This was a descriptive study. The Paloutzian & Ellison's spiritual well-being questionnaire (1989) and the prayer activity questionnaire (Paloma & Pendleton, 1991 and Meraviglia, 2002) were used for data collection. 360 patients with cancer undergoing chemotherapy were entered into the study. Results: The findings showed that the level of patients' spiritual wellbeing was high. The mean score of spiritual wellbeing was 98.35±14.36. The previous prayer experiences and attitudes toward prayer in 57.2% and 52.2% of patients were desirable respectively. Statistical analysis showed that prayer and spiritual wellbeing were strongly correlated. Conclusion: A strong and direct correlation exists between prayer and spiritual-wellbeing of patients with cancer. Healthcare providers can encourage patients diagnosed with life-threatening diseases to explore their spirituality as an effective resource for dealing with the physical and psychological responses to cancer.}, Keywords = {Cancer, Spiritual wellbeing, Prayer}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {دعا و رابطه آن با سلامت معنوی بیماران مبتلا به سرطان}, abstract_fa ={این مطالعه از نوع توصیفی است و به منظور تعیین اثر دعا بر سلامت معنوی بیماران مبتلا به سرطان مراجعه کننده به بخش سرطان‌شناسی بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) و بخش‌های مرکزی 1و2 انستیتو سرطان در سال 85-1384 انجام گرفته است.360 بیمار مبتلا به سرطان، تحت شیمی درمانی که بیش از 20 سال سن داشته، از توانایی خواندن و نوشتن برخوردار بوده، از نوع بیماری خود آگاه بوده و جهت شیمی درمانی به مراکز آموزشی ـ درمانی منتخب مراجعه نموده و تمایل به همکاری داشتند در پژوهش شرکت داده شدند. سلامت معنوی با استفاده از پرسشنامه سلامت معنوی پولوتزین و الیسون و دعا، با پرسشنامه دعا ساخته پولوما و پندلتون و مراویگلیا اندازه گیری شد. نتایج نشان داد میانگین نمره کل سلامت معنوی بیماران 36/14 ± 35/98 بوده و در سطح‌بندی سلامت معنوی، سلامت معنوی اکثر بیماران در محدوده بالا قرار داشت. یافته‌ها همچنین نشان داد نگرش نسبت به دعا در 2/52 درصد از بیماران مطلوب یا مثبت بود. نتایج یافته‌ها رابطه معناداری بین دعا و سلامت معنوی بیماران نشان داد (r=0.74 , p<0.0001 ).}, keywords_fa = {دعا, سلامت معنوی, سرطان}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-732-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-732-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {HamidiY., and AmiriS., and ShoghliA.R.,}, title = {Necessary skills on effectiveness of quality managers in medical sciences universities}, abstract ={Objective(s): To determine the most necessary skill required of effective quality management in medical sciences universities. Methods: This was a descriptive study. The study sample was consisted of350 managers who parcipitated in different management workshops (TQM, participative management, management of health plans). These workshops were approached in different provinces, especially in Hamedan, during year 2000 to 2004. To measure necessary skills, a designed questionnaire with 48 items were administered to measure basic skills and level of participation and team working. Results: The findings showed that more than 80% of necessary skills for effective quality management was leadership skills. 42.5% disagreed and only 29.3% agreed with the statement that managers are ready for panicipatory management. They believed that the lack of participatory culture and team working (500/.); low motivation among personnel (48%), and weak reward and evaluation system are the most important factors contributing to in effective quality management. Conclusion: Leadership skills arc the most important skills for effective quality management.ng,}, Keywords = {Effective leadership, Medical sciences university, Total quality management, Team working, Participation}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {مهارت‌های ضروری در اثربخشی مدیران کیفیت در دانشگاه‌های علوم پزشکی}, abstract_fa ={این پژوهش با هدف تعیین مهم‌ترین مهارت‌های ضروری برای اثر بخشی مدیران کیفیت در دانشگاه‌های علوم پزشکی انجام گرفت. جامعه مورد پژوهش350 نفر از اعضای تیم‌های ستادی دانشگاه‌های شرکت کننده در کارگاه‌های مدیریت کیفیت فراگیر (Total Quality Management-TQM)، مدیریت مشارکتی و مدیریت برنامه‌های تندرستی بودند. این کارگاه‌ها طی سال‌های 83-79 در استان‌های مختلف، ازجمله استان همدان برگزار شد. برای اندازه گیری مهارت‌های ضروری، پرسشنامه‌ای حاوی 33 مهارت اساسی و برای اندازه گیری سطح مشارکت نیز پرسشنامه‌ای حاوی 15 سؤال طراحی گردید که پس از تکمیل، جمع‌آوری شده و نسبت به تحلیل آنها اقدام گردید. نتایج در جامعه مورد پژوهش نشان داد که بیش از 80 درصد از مهارت‌های ضروری مدیران جهت اثربخشی در اجرای مدیریت کیفیت، مهارت‌های رهبری بوده است. بطوری که در فهرست مهارت‌های ذکر شده، تواناسازی کارکنان با 44، ایجاد تیم اثر بخش با 40 تفویض اختیار با 38 ، جلب مشارکت کارکنان با 30، صداقت و درستی با 28 و انتخاب سبک رهبری با 27 امتیاز بالاترین امتیازات مهارت‌های ضروری برای مدیران کیفیت را به خود اختصاص دادند که همگی جزء وظایف رهبری مدیران هستند. 5/42 درصد مخالف و صرفاً 5/29 درصد موافق وجود آمادگی مدیران برای مشارکت بودند. از سوی دیگر50 درصد فقدان فرهنگ مشارکت و کار تیمی، 48 درصد پایین بودن انگیزه و 48 درصد نیز ضعف سیستم پاداش و ارزیابی را عامل ناکامی برنامه‌های کیفیت دانستند. مهارت‌های رهبری، مهم‌ترین مهارت‌ها برای اثر بخشی مدیران کیفیت محسوب می‌شوند. به همین دلیل آموزش مهارت‌های رهبری باید در رأس آموزش‌های مدیران کیفیت قرار گیرد و لازم است تا مؤلفه‌های رهبری سازمانی را در طراحی مدل کیفیت فراگیر به نحو مطلوب لحاظ نمود.}, keywords_fa = {رهبری اثربخش, دانشگاه علوم پزشکی, مدیریت کیفیت, کار تیمی, مشارکت}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-731-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-731-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {JahangiriK., and TabibiS.J.,}, title = {Strategic planning: mitigation of economic impact on natural disaster}, abstract ={Iran is among the most disaster-prone countries in the world. From 40 natural disasters identified in the world, 31 disasters took place in Iran. Various strategies that can mitigate the impacts of hoards can be adopted through strategic planning. This paper intends to provide suggestions that might help to reduce economic impacts of disasters.}, Keywords = {Strategic planning, Mitigation. Disaster}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {رویکرد برنامه‌ریزی استراتژیک در کاهش پیامدهای مخرب اقتصادی ناشی از وقوع بلایای طبیعی}, abstract_fa ={بررسی روند حوادث در سال‌های اخیر، نشانگر آن است که بشر با روند رو به رشد وقوع بلایای طبیعی مواجه است. بروز یک بلا در ابعاد ملی ضمن ایجاد خسارات جبران ناپذیر جانی، دو ضربه مهلک بر پیکره اقتصاد یک کشور وارد می‌کند. یکی لطمه مستقیمی که به ثروت و دارایی‌های ملی وارد می‌شود و دیگری انحراف منابع و تلاش‌های ملی از روند توسعه و دستیابی به استانداردهای معمول زندگی که به منظور جبران خسارات و ترمیم اثرات زیان‌بار فاجعه انجام می‌گیرد. توجه به ایــن دو نکته، لزوم ایجاد یک بینش و نگرش صحیح و ضرورت برنامه‌ریزی جامع و استراتژیک در زمینه مدیریت بلایا را بیش از پیش خاطر نشان می‌سازد. در برنامه‌ریزی استراتژیک که تمامی مراحل مختلف چرخه مدیریت بلایا را در بر می‌گیرد به ابعاد مختلفی پرداخته می‌شود که از آن جمله می‌توان به برنامه‌ریزی برای کاهش پیامدهای مخرب اقتصادی ناشی از وقوع بلایا اشاره کرد. راهبردهای مختلفی وجود دارد که می‌توان با اتخاذ آنها در فرآیند برنامه‌ریزی از پیامدهای مخرب بلایا و عوامل خطرآفرین به هنگام بروز بلایا و حوادث غیر مترقبه طبیعی کاست. در این مقاله سعی شده است تا ضمن بیان اهمیت برنامه‌ریزی استراتژیک در کاهش پیامدهای مخرب اقتصادی ناشی از وقوع بلایا، راهبردهای مناسب به مسئولین امر پیشنهاد گردد. برخی از این راهبردها عبارتنداز: هماهنگ کردن برنامه‌های کاهش اثرات ناشی از بلایا با برنامه‌های توسعه ملی، هدایت اقتصاد تک محصولی به سمت اقتصاد چند محصولی در مناطق آسیب پذیر، توسعه فعالیت‌های اقتصادی مقاوم در برابر بلایا در مناطق در معرض خطر، توسعه سرمایه گذاری استراتژیک در بخش‌های کشاورزی، تغییر کاربری اراضی در معرض خطر.}, keywords_fa = {برنامه‌ریزی استراتژیک, بلایای طبیعی, پیامدهای اقتصادی}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-730-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-730-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {SaifrabieM.A, and ShahidzadehMahaniA.,}, title = {Patient satisfaction: a study of Hamedan teaching and general hospitals}, abstract ={Objective(s): This study examined patient satisfaction and related factors in the general hospitals affiliated to Hamedan Medical University Sciences. Methods: A sample of 400 patients was studied in 5 university hospitals in Hamedan. Participants were asked to fill in a "satisfaction" questionnaire under the supervision of a trained hospital nurse. The questionnaire consisted of 44 multiple choice and open-ended questions. To look at the factors that could affect patient satisfaction, 11 independent variables were examined: age, sex, marital status, education, employment, income, living conditions, admitted hospital and admitted ward, access to hospital and specific information on the disease. Results: The overall rate of satisfaction with hospital services was 72%. About 40.5% of patients did not know what kind of disease they had and for 44.7% access to hospital was difficult. In response to the question "would you recounted this hospital to others?" only 45.3% answered "yes". Moreover, 27.7% of the respondents reported some shortcomings such as: poor sanitation (34%), problems with general facilities such as poor food quality, and crowded rooms (30.6%), and lack of adequate medical equipment (13.7%). in the final analysis, the variables showing a significant relationship with in-patient satisfaction were education, income and access to hospital. Conclusion: In general patients were satisfied with hospitals, although they indicated areas that needs to be improved. The results suggest that patients with lower socioeconomic status were more satisfied as compared to those with higher socioeconomic background.}, Keywords = {Satisfaction, Measurement, Hospital, Services, Access}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {رضایت بیماران بستری در بیمارستان‌های دولتی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی همدان و عوامل مووثر بر آن}, abstract_fa ={طرح بررسی وضعیت رضایت بیماران بستری در بیمارستان‌های دولتی دانشگاه علوم پزشکی همدان و عوامل مؤثر برآن در نیمه دوم سال 1382 و به شیوه تحلیلی ـ مقطعی (Analytic cross sectional) انجام گرفت. در این طرح تعداد 400 بیمار بستری در بخش‌های مختلف 5 بیمارستان دولتی شهر همدان (مباشر، اکباتان، امام، سینا و فاطمیه) مورد مصاحبه قرار گرفته و پرسشنامه‌های تهیه شده در این خصوص را تکمیل نمودند. میزان رضایت کلی از خدمات بیمارستانی عرضه شده در این تحقیق 72 درصد بوده و 28 درصد از بیماران از دریافت خدمات راضی نبودند. 5/40 درصد از بیماران نوع بیماری خود را نمی‌دانستند و 7/44 درصد از بیماران نیز دسترسی به بیمارستان برایشان دشوار بود. در پاسخ به این سؤال که «آیا مراجعه به بیمارستانی را که در آن بستری هستید به دیگران هم توصیه می‌کنید؟» فقط 3/45 درصد از پاسخ‌ها مثبت بود. 7/27 درصد از بیماران نیز کمبودهایی در بیمارستان محل بستری را گزارش نمودند از جمله: 1- سرویس‌های بهداشتی نامناسب و بی‌توجهی به وضع نظافت، 34 درصد، 2- امکانات رفاهی نامناسب مانند شلوغی اطاق‌ها، وضع غذایی نامطلوب، تخت‌های فرسوده بیمارستانی و...، 6/30 درصد و 3- کمبود تجهیزات فنی، دارویی و آزمایشگاهی در 7/13 درصد از موارد جهت بررسی ارتباط بین متغیر‌های مستقل با متغیر وابسته (رضایت‌مندی از دریافت خدمات) ارتباط بین 11 متغیر مستقل شامل سن، جنس، وضعیت ازدواج، سطح تحصیلات، شغل، درآمد، محل سکونت، بیمارستان و بخش بستری، نحوه دسترسی به بیمارستان و دریافت اطلاعات تخصصی بیماری سنجیده شد و نتایج آن با آزمون‌‌های آماری مناسب تحلیل گردید که در نهایت 3 متغیر شامل سطح تحصیلات (P=0.005)، میزان درآمد ماهیانه (P=0.026) و نحوه دسترسی به بیمارستان (P=0.025) با رضایت بیماران از خدمات بیمارستانی ارتباط معنی‌دار پیدا کردند. در مجموع، مردم از بیمارستان‌های مورد مطالعه رضایت نسبی داشتند، اگرچه در زمینه‌هایی نیز کمبودهایی را مشخص نمودند که بایستی مورد توجه قرار گیرد. یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد اقشار محروم‌تر نسبت به سایر افراد، رضایت بیشتری ابراز داشته‌اند.}, keywords_fa = {سنجش رضایت, خدمات بیمارستانی, دسترسی به بیمارستان}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-729-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-729-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {DelvarianzadchM., and SadeghianF.,}, title = {Malnutrition prevalence among rural school students}, abstract ={Objective (s): To determine the protein-energy malnutrition prevalence and influencing factors among the rural school students of 6-12 years in Shahrood, Iran. Methods: This was a cross-sectional study of protein-energy malnutrition among 890 school students using the cluster and random sampling methods. To determine the malnutrition prevalence status the anthropometric methods were used and compared with the NCHS (National Center for Health Statistics) standards. The nutritional status below -2SD was considered as an index of malnutrition and above or equal to -2SD as normal. Results: The findings showed that the prevalence of malnutrition in relation to W/A, H/A and W/H were 14.7%, 15.3%, and 11.6% respectively. It was noted that malnutrition among the boys was significantly more than the girls and that eating after breakfast was effective in wasting.  In addition it was found that 11.6% of children need to be helped by nutritional interventions and 14.7% need urgent attention. Conclusion: The results revealed that the incidence of malnutrition was higher than the WHO (World Health Organization) standards. It was also revealed that children suffered with stunting, wasting and underweight. It seems that it is necessary to pay enough attention to children's nutritional status in rural senings.}, Keywords = {School students' malnutrition, the villages of Shahrood}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {شیوع سوءتغذیه پروتئین ـ انرژی در دانش‌آموزان دبستانی و عوامل مؤثر برآن}, abstract_fa ={}, keywords_fa = {سوء تغذیه کودکان دبستانی, روستا, شاهرود}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-728-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-728-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {BorhaniM., and MohammadK., and HolakoieK., and MajdzadehS.R., and KavianiA.,}, title = {Assessment of the accuracy of diagnostic tests in patients with suspected acute appendicitis using ROC analysis}, abstract ={Objective (s):  Acute appendicitis happens in 7% of people during their lives, but there is no consensus about criteria for emergency appendectomy. TI1is study was carried out to determine the appropriate combination of diagnostic tests and variables with high accuracy. Methods: All case records of patients attending the Imam teaching hospital for abdominal tenderness and suspected appendicitis during year 2001 to 2004 were reviewed. We collected data on all tests and post operating reports. Data were analyzed performing logistic regression analysis and Receiver Operating Characteristic (ROC) curve. Results: A total of 577 cases were studied. Considering Area under the Curve (AUC) the best variables combination were percent of poly morpho nuclear (PMN %), sex and vomiting. This combination had a high accuracy for correct decision for appendectomy in suspected patients with abdominal tenderness (AUC = 77.3 Cl 95% = 70-84 %). Optimal cut-off point for white blood cell {WBC) count, PMN % and degree of fever, were 7.5 (1000 /mic. L), 65% and 37.7°" (oral temperature). Even with determining the best combination of conventional appendicitis diagnostic tests, there was not a good agreement with post operation pathology results (Kappa index= 61%, SD= 15%). Conclusion: To reduce the false positive diagnosis (inappropriate selection for appendectomy) and false negative (discharged patients who need emergency appendectomy), we recommend, at least in high-risk groups (Children, young women and senile patients), more diagnostic tests be performed.}, Keywords = {ROC method, AUC, Acute appendicitis, Diagnostic test}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {ارزیابی صحت آزمایش‌های تشخیصی در بیماران مشکوک به آپاندیست حاد با روش تحلیل منحنی راک}, abstract_fa ={هفت درصد از جمعیت در طول عمر خود دچار بیماری آپاندیسیت حاد می‌شوند، ولی همچنان معیارهای نیاز به عمل اورژانس مورد بحث و پژوهش است. لذا تعیین ترکیب مناسب از آزمایش‌‌ها و متغیر‌های تشخیصی با صحت بالا از اهداف مطالعات مربوط به تصمیم‌گیری برای عمل آپاندیسیت محسوب می‌شود. هدف این مطالعه هم تعیین چنین ترکیب مناسبی برای تعیین افراد نیازمند به عمل آپاندیسیت به کمک اندازه گیری صحت تشخیص آزمایش‌ها است. با مراجعه به پرونده پزشکی و دفاتر آسیب شناسی، اطلاعات تمامی 577 مورد شکم حاد مشکوک به آپاندیسیت مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) تهران طی سال‌های 79 تا 83 گردآوری گردید. داده‌ها با استفاده از منحنی راک (Receiver Operating Characteristic Curve-ROC) و سطح زیر منحنی راک (AUC (Area Under the Curve با استاندارد نتیجه آسیب شناسی پس از عمل، پردازش و تحلیل شد. شاخص صحت تشخیصی آزمایش‌ها و متغیر‌ها، مقدار سطح زیر منحنی راک است. در این مطالعه، ترکیب متغیر‌های جنسیت، سابقه استفراغ، درصد پلی مورفونوکلئر (Poly Morpho Nuclear-PMN) در آزمایش گلبول‌های سفید خون، از نظر سطح زیر منحنی راک، حساسیت آزمایش‌ها و حداقل بودن تعداد متغیرها بهترین ترکیب آزمایش‌ها و متغیر‌ها محسوب شده و صحت بالایی را برای تشخیص آپاندیسیت در بیماران مشکوک به آپاندیسیت دارای حساسیت شکمی فراهم می‌سازد (84%-70% = 95CI % و 3/77 =AUC). نقطه برش مناسب (Cut off Point) برای تعداد گلبول‌های سفید خون5/7 (103 در میکرو لیتر)، برای درصد PMN، شصت و پنج درصد و برای درجه حرارت دهانی، 37.7ºc تعیین گردید. در گروه آزمایش (Test set)، مقدار کاپا تطابق برای تشخیص گذاری با معیار حاصل از تحلیل راک و نتیجه آسیب شناسی پس از عمل بیماران، برابر 61 درصد (15%=SD) بود. این مطالعه نشان داد حتی با تعیین بهترین ترکیب برای آزمایش‌های تشخیصی رایج فعلی آپاندیسیت، باز هم نتایج تشخیص‌ اولیه با نتایج آسیب شناسی بعد از عمل بیماران انطباق خیلی خوبی ندارد. برای کاهش بیشتر موارد مثبت کاذب (آپاندکتومی نابجا) و منفی کاذب (بیماران نیازمند آپاندکتومی که تشخیص داده نشده‌اند) پیشنهاد می‌گردد حداقل در گروه‌های پر خطر برای تشخیص ناصحیح آپاندیسیت (کودکان، زنان جوان و سالمندان) از روش‌های تشخیصی بیشتری استفاده گردد.}, keywords_fa = {روش منحنی راک, سطح زیر منحنی راک, آپاندیسیت حاد, آزمایش تشخیصی}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-727-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-727-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {HashemiH., and FotouhiA., and MohammadK.,}, title = {Clinical eye visits in Tehran: a population-based study}, abstract ={Objective (s): To determine the extent of clinical eye visits as an indicator for utilization of eye care services in Tehran population and to assess factors contributing to their visits. Methods: A random sample of 6497 individuals in Tehran were invited to take part in the study. All participants received complete eye exams and interview. At the interview, we collected information about demographic and socioeconomic status variables, past medical and eye history and history of eye visits. Results: In all 4565 people agreed to participated in the study giving a response rate of 70.3%. Among all participants, 34.7 % had not seen either an ophthalmologist or optometrist sometime in the past (95% confidence interval [Cl], 32.4 to 36.9) and 43.2% had not been seen by an eye care provider in the last 5 years (95% Cl, 40.8 to 45.6). Multivariate logistic regression revealed that men (OR= 1.30), younger participants (OR== 0.98) and the less educated {OR== 0.93), and were more likely to have neglected eye care. Those with visual impairment had less negative history of previous eye visits (OR== 0.41). Conclusion: A large proportion of the population requiring eye care is currently not utilizing existing t: eye: care services. The results highlight high-risk groups.}, Keywords = {Eye visit, Eye care utilization, Health system}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {سابقه معاینات چشم پزشکی در جمعیت شهر تهران}, abstract_fa ={این مطالعه با هدف بررسی سابقه معاینه چشم‌پزشکی در جمعیت تهران به عنوان معیاری برای میزان بهره گیری از خدمات چشم‌ پزشکی موجود و بعضی از عوامل مؤثر بر آن طراحی و اجرا گردید. برای انجام مطالعه با استفاده از روش نمونه‌گیری خوشه‌ای تصادفی، 6497 نمونه از جمعیت شهر تهران انتخاب شده و با مراجعه به در منازل، نمونه‌ها جهت انجام معاینات کامل چشم پزشکی و مصاحبه، به کلینیکی در تهران دعوت شدند. تمامی شرکت‌کنندگان در مطالعه، تحت معاینات کامل چشم پزشکی و مصاحبه قرار گرفتند. در مصاحبه، علاوه بر مشخصات جمعیتی، سوابق پزشکی و چشم پزشکی، سابقه معاینه چشم ‌پزشکی و زمان آخرین معاینه آنها سؤال شد. از میان نمونه‌های انتخاب شده، 4565 نفر در مطالعه شرکت کرده (میزان پاسخ برابر با 3/70 درصد) و تحت معاینه و مصاحبه قرار گرفتند. 7/34 درصد افراد هرگز توسط چشم پزشک یا اپتومتر معاینه نشده‌ بودند و 2/43 درصد طی پنج سال اخیر، سابقه معاینه چشم‌‌پزشکی نداشتند. تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره نشان داد که مردان (30/1=OR)، جوان‌ترها (98/0=OR برای هر سال افزایش سن) و افراد با تحصیلات کمتر (93/0=OR برای هر سال افزایش سنوات تحصیلی)، بیشتر از سایرین سابقه عدم معاینه چشم‌پزشکی را ذکر کرده بودند. همچنین شرکت کنندگان با اختلال بینایی، سابقه عدم معاینه پزشکی کمتری داشتند (41/0=OR). با عنایت به نتایج به دست آمده می‌توان ملاحظه نمود که نسبت قابل توجهی از جامعه تحت مطالعه، از خدمات مراقبت چشم بهره نگرفته‌اند. به طوری که در گروه‌های در معرض خطر و نیازمند به معاینه نیز، نسبت بالایی سابقه معاینه چشم‌ پزشکی نداشته‌اند. همچنین مطالعه حاضر گروه‌های با بهره‌مندی کمتر را مشخص کرد و نشان داد که نسبت بالایی از افراد دچار اختلال بینایی و نیازمند به خدمات چشم‌پزشکی، بهره لازم را از این خدمات نمی‌برند.}, keywords_fa = {معاینه چشم‌پزشکی, بهره‌گیری از خدمات بهداشتی, سیستم بهداشتی}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-726-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-726-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} } @article{ author = {SolimanizadehL, and SolimanizadehF., and AbbaszadehA., and NasriN.,}, title = {Mother\'s BMI and pregnancy outcomes}, abstract ={Objective(s): To determine the role of mother's BMI on pregnancy outcomes. Methods: This was a cross-sectional study of 294 pregnant women aged 18-35 years, with term cephalic presentation, singleton attending to Barn maternity hospital for childbirth related to their BMI they were grouped as: underweight (BMI<9.8), normal (19.8<BMl<26) and overweight (BMl>26). Data were collected by a questionnaire and were analyzed descriptively. Results: The mean of first phase of delivery in underweight women was (7/73+-5/77) minutes more than of overweight women (3/32+-5/11) minutes. This difference was not statistically significant. The mean of third of delivery in normal weight was more than of under and overweight women, but not statistically significant. The mean of babies weight in over weight was more than of in under and normal weights, but the mean of APGAR Scores in over weights was low. The cesarean rate in over weights was 28.9%, in normal was 15.2% and in under weights was 4.5%. These differences were statistically significant. Conclusion: The findings suggest there is need to advise women to keep their weight normal before and during pregnancy to prevent adverse outcomes.}, Keywords = {Mother BMI, Pregnancy, Outcome}, volume = {5}, Number = {4}, pages = {0-0}, publisher = {Iranian Institute for Health Sciences Research, ACECR}, title_fa = {رابطه نمایه توده بدن مادر با نتایج بارداری در زایشگاه مهدیه شهر بم}, abstract_fa ={حاملگی در زنان با وزن غیر‌طبیعی باید به عنوان یک حاملگی پر‌خطر در نظر گرفته شود. هدف از مراقبت قبل از زایمان تولد نوزاد سالم از مادر سالم است و یکی از شرایط بهداشت دوران بارداری، داشتن وزن طبیعی است. این بررسی به منظور تعیین نقش چاقی مادر بر نتایج حاملگی در زنان باردار مراجعه کننده به زایشگاه مهدیه شهر بم در سال 1382 انجام گرفت. این تحقیق به روش مقطعی بر روی 294 زن باردار 35-18 ساله تک قلو با حاملگی ترم و نمایش سفالیک جنین که در سه گروه زنان سبک وزن با شاخص توده بدنی کمتر از 8/19، وزن طبیعی با شاخص 26 تا 8/19 و سنگین وزن با شاخص بیش از 26 کیلوگرم بر متر مربع قرار گرفتند، انجام پذیرفت. در این بررسی میانگین طول مرحله اول زایمان در گروه زنان کم‌وزن (77/5±73/7) دقیقه بیشتر از گروه زنان سنگین وزن (11/5±32/3) دقیقه بود. اگرچه این تفاوت از لحاظ آماری معنی‌دار نبود. میانگین طول مرحله سوم زایمان در گروه زنان با وزن طبیعی بیشتر از زنان کم‌وزن و سنگین وزن بود، ولی آزمون آماری، تفاوت معنی‌داری را نشان نداد. همچنین میانگین طول مرحله دوم زایمان در هر سه گروه تقریباً مساوی بود. در عین حال میانگین وزن نوزادان در گروه سنگین وزن به‌طور معنی‌داری بیش از گروه زنان با وزن طبیعی و کم‌وزن بود، ولی میانگین نمرات آپگار دقایق اول و پنجم در این گروه کمتر بود. میزان سزارین در زنان چاق 9/28 درصد، زنان با وزن طبیعی 2/15 درصد و در زنان کم‌وزن 5/4 درصد بود که تفاوت معنی‌داری بین این سه گروه وجود داشت(0001/0>P). با توجه به یافته‌های این تحقیق توصیه می‌شود زنان چاق قبل از حاملگی مورد مشاوره قرار بگیرند تا به وزن مناسب برسند و در طی حاملگی نیز در زمینه یک رژیم غذایی مناسب و سطح فعالیت بدنی لازم راهنمایی شوند تا بتوان با یک برنامه‌ریزی صحیح و آموزش کافی در دوران بارداری، نتایج حاملگی موفقی را به‌دست آورد.}, keywords_fa = {چاقی, نتایج حاملگی, زایمان, بم}, url = {http://payeshjournal.ir/article-1-725-en.html}, eprint = {http://payeshjournal.ir/article-1-725-en.pdf}, journal = {Payesh (Health Monitor)}, issn = {1680-7626}, eissn = {2008-4536}, year = {2006} }