fa ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌های ایران: مرور نظام مند و فراتحلیل دو دهه پژوهش توصیفی Descriptive <span style="font-size:16px;"><strong><span style="font-family:b nazanin;">مقدمه:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">ارزشیابی صحیح و به موقع عملکرد بیمارستان‌ها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">و بکارگیری اقدامات اصلاحی منجر به بهبود کیفیت خدمات، افزایش رضایت بیماران و ارتقای پیامدهای سلامت می‌شود. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">پژوهش‌های بسیاری در ایران به ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌ها پرداختند.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">هدف این پژوهش ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌های ایران با استفاده از مطالعات انجام شده در 21 سال اخیر است.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش کار:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">همه مقالات فارسی و انگلیسی مرتبط با ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌های ایران، منتشر شده در 21 سال اخیر (1376 تا 1396) با استفاده از روش مرور نظام‌مند و با استفاده از کلیدواژه‌های مناسب در 6 پایگاه داده‌ای </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">PubMed</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Emerald</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Elsevier</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">SID</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Iranmedex</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Magiran</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"> و موتورهای جستجوگر </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Google</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Google Scholar</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"> مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، 162 مقاله واجد شرایط لازم، انتخاب و تحلیل شدند. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">یافته ها:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">درصد اشغال تخت، متوسط اقامت بیماران، فاصله گردش تخت و درصد مرگ‌‌و‌‌میر بیماران شاخص‌های عملکردی پرکاربرد در ارزشیابی بیمارستان‌ها بودند. در بیشتر مطالعات از روش‌های تحلیل پوششی داده‌ها و پابن لاسو برای سنجش کارایی بیمارستان‌ها استفاده شده است. کارایی بیمارستان‌ها در بیشتر این مطالعات کم تا متوسط گزارش شده است. در مطالعات انجام شده با استفاده از مدل‌های سیستمی ارزشیابی عملکرد مانند مدل‌های بنیاد اروپایی مدیریت کیفیت و مالکوم بالدریج، امتیاز مربوط به بعد نتایج در بیشتر موارد پایین‌تر از بعد توانمندسازها بوده است. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">بحث و نتیجه گیری:</span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;">مطالعات ارزشیابی عملکرد بیمارستان‌ها در ایران بیشتر بر بعد کارایی تمرکز داشته و کمتر به شاخص‌های اثربخشی توجه داشتند. از مدل‌های سیستمی جامع کمتر در ارزشیابی بیمارستان‌های کشور استفاده شده است. مدل‌های سیستمی ارزشیابی عملکرد، تصویر کامل و دقیق‌تری از اثربخشی و کارایی بیمارستان‌ها ارائه می‌دهند.</span></span></span> <div style="text-align: justify;"><strong>Objective (s</strong>)<strong>:</strong> Evaluation of hospital performance helps improve the quality of services, and enhance patients&rsquo; health outcomes and satisfaction. This study aimed to evaluate Iranian hospitals&rsquo; performance using a systematic review of the last two decades of the literature.<br> <strong>Methods:</strong> A systematic review was conducted to find empirical research publications on Iranian hospitals&rsquo; performance between 1997 and 2018. Six electronic databases and two search engines were examined using appropriate key words. Bibliography section of the retrieved papers and related journals were also assessed for papers that were not indexed in the databases yet. All retrieved papers were assessed using a checklist before analysis.<br> <strong>Results:</strong> In all 2570 publications were identified. Of these 162 empirical studies were reviewed. Studies on evaluation of hospital performance mainly focused on the efficiency dimension and less attention was paid to the effectiveness indicators. In most studies, data envelopment analysis and Pabon Lasso methods were used. Hospitals&rsquo; efficiency was reported low to moderate. Some studies used systemic models such as European Foundation of Quality Management and Malcolm Baldrige models for hospital evaluation. In these studies, the results&rsquo; scores were lower than the enablers&rsquo; scores. Bed occupancy, lengths of stay, bed turnover interval and mortality rate was the most frequently used indicators in evaluating hospitals.<br> <strong>Conclusion:</strong> Hospital performance studies mainly used non-systemic models and focused more on efficiency aspect of the performance. Systemic and comprehensive models should be considered for hospital performance evaluation.</div> ارزشیابی عملکرد, بیمارستان, کارایی, اثربخشی, مرور نظام‌مند, متا آنالیز, ایران Performance evaluation, Hospital, Efficiency, Effectiveness, Systematic Review, Meta- analysis, Iran 603 615 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-55-2&slc_lang=fa&sid=1 Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق راد hamedehnavi@gmail.com 10031947532846006926 10031947532846006926 No School of Public Health, Health Information Management Research Centre, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hamed Dehnavi حامد دهنوی hamedehnavi@gmail.com 10031947532846006927 10031947532846006927 Yes School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران