Payesh (Health Monitor) Journal

fa مقایسه پایش به شیوه «خود ارزیابی» و «نظارت معمول» در برنامه مراقبت از مادران باردار مراکز بهداشتی-درمانی شهری، استان سمنان Comparison of the "Self - assessment" monitoring tool with "Routine supervisions" in maternal care services of urban health centers in Semnan, Iran توصیفی Descriptive در این مطالعه پایش به شیوه «خود ارزیابی» در برنامه مراقبت مادران باردار (که بر اساس نگرش به کیفیت خدمات از دیدگاه گیرندگان خدمت طراحی شده) با «پایش (نظارت) معمول» مقایسه شده است. برای مقایسه خود ارزیابی و نظارت معمول، ابتدا هشت مرکز بهداشتی-درمانی شهری با روش «تخصیص تصادفی طبقه بندی شده» به دو دسته تحت مداخله «خود ارزیابی» و مقایسه که «نظارت معمول» در آنها صورت می پذیرفت (به ترتیب سه و پنج مرکز) تقسیم شدند. در شیوه خود ارزیابی، عمده مشکلات کشف شده کمبود وسایل و مواد، نقص های فضای فیزیکی و مواد آموزشی بود، درحالی که نظارت های معمول بیشتر به فرآیند های اداری، نقص های مربوط به وسایل و امکانات و نهایتا توصیه های کلی مرتبط به ارایه خدمات (مانند پایین بودن کیفیت مراقبت) پرداخته بودند. در مقایسه با پایش معمول، خود ارزیابی از عمق بیشتری در بررسی خدمات از بعد فنی و رعایت حقوق مراجعه کنندگان برخوردار است. علی رغم گذشت مدت کمی از خود ارزیابی در مراکز تحت مداخله نسبت به مراکز مقایسه، نگرش کارکنان نسبت به روابط با یکدیگر (P=0.05) و رضایت کلی آنان از شرایط کار (P=0.04) ارتقا یافته بود که به نظر می رسد مربوط به اثرات کار گروهی باشد. در پایان می توان نتیجه گرفت که «خود ارزیابی» بر مشارکت کارکنان و نگرش آنها به گیرندگان خدمت، خلاقیت در جهت رفع مشکلات و نهایتا بر نتیجه ارزیابی کیفیت ارایه خدمات موثر بوده است. لیکن بر اساس نکات ابراز شده توسط کارکنان مراکز تحت مداخله، نکته مهم همخوانی و پشتیبانی سطوح بالاتر از این فعالیت است و در غیر این صورت تغییرات ایجاد شده پس از مدتی بی اثر خواهند شد. <div style="text-align: justify;">Objective(s): Quality assessment based on client oriented approach is one of the most effective methods in improving efficacy of services. The "Self-assessment" consists   of four  monitoring  tools   including "service  assessment, client  flow  analysis,  client  exit  interview  and plan  of action";  and can be performed by staff group  forming  in  Service  Delivery Points  (SDPs). The main objective of the present study was to compare "Self-assessment" with "Routine supervision".<br> Material & Methods: Eight urban SDPs have been allocated (by stratified random allocation) to the<br> "Self-assessment" and "Routine supervision" groups, which had three and five SDPs, respectively. The following variables have been determined for comparison of two methods after one round of the Self-assessment: 1) monitoring performance by finding problems in SDP 2) job satisfaction of staff 3) staff attitudes   towards their job 4) staff practice. Difference of pre and post intervention data of two groups have been compared by Man Whitney and t-test.<br> Results: Most frequent problems which have been picked up by the Self-assessment were deficiencies in materials and instruments, problems in physical structure of SDPs and educational materials. In the other hand problems that raised by "Routine supervision" were usual administrational issue, deficiencies in materials and instruments, and finally roughly suggestions regarding service delivery, e.g. low quality of care. The Self-assessment had more in-depth approach in evaluation of technical aspects of services and client rights than routine supervision. In addition, although this was a short term evaluation, Self-assessment showed regarding staff attitudes towards relations with their colleagues (P=0.05) and their overall satisfaction (P=0.04). It seems that these effects were contributed by team forming in SDPs. Conclusion: The Self-assessment affects staff participation, their attitudes towards client rights, innovation for problem solving and finally results in quality improvement. The important point is coordination and supportive role of central levels with this activity; otherwise its impact would be diminished after afew rounds.</div> کیفیت, تحقیقات ارایه خدمات, کارآزمایی میدانی, مراقبت از مادران باردار Quality, Service research, Field trial, Maternal care 29 37 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-206&slc_lang=fa&sid=1 Madjdzadeh S.R سیدرضا مجدزاده 10031947532846009740 10031947532846009740 Yes Sadighi J ژیلا صدیقی 10031947532846009741 10031947532846009741 No Kolahdoz M ماشاالله کلاهدوز 10031947532846009742 10031947532846009742 No Younesian M مسعود یونسیان 10031947532846009743 10031947532846009743 No Noraei S.M سیدمهدی نورایی 10031947532846009744 10031947532846009744 No Jandaghi J جعفر جندقی 10031947532846009745 10031947532846009745 No Norani N نجمه نورانی 10031947532846009746 10031947532846009746 No Heidarian N نرگس حیدریان 10031947532846009747 10031947532846009747 No Malekinejad M محسن مالکی نژاد 10031947532846009748 10031947532846009748 No Abolhasani F فرید ابوالحسنی 10031947532846009749 10031947532846009749 No Askarinasab M ماندانا عسکری نسب 10031947532846009750 10031947532846009750 No Emadi A احمد عمادی 10031947532846009751 10031947532846009751 No Farivar F فرشید فریور 10031947532846009752 10031947532846009752 No Asadi 0 عمران اسدی 10031947532846009753 10031947532846009753 No Talebi A عباسعلی طالبی 10031947532846009754 10031947532846009754 No