fa بقای یک ماهه پس از عمل جراحی تعویض عروق کرونر (Coronary Artery Bypass Graft-CABG) توصیفی Descriptive بیماری‌های قلبی، شایع‌ترین علل مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته و همچنین در کل دنیا هستند و طبق پیش بینی سازمان بهداشت جهانی، عامل اصلی مرگ و میر در سراسر دنیا در سال 2020 خواهند بود. شایع‌ترین عمل جراحی در مبتلایان به تنگی عروق کرونر، جراحی تعویض عروق کرونر (&zwj;Coronary Artery Bypass Graft-CABG) است. به منظور تعیین احتمال بقای بیماران مبتلا به تنگی عروق کرونر پس از عمل جراحی (CABG) در سال 1380 در بیمارستان دکتر شریعتی تهران، 340 بیمار (83 زن و 257 مرد) که در مدت 6 ماه تحت عمل Isolated-CABG قرار گرفته بودند، بررسی شدند. عوامل خطر مهم بیماری عروق کرونر از جمله سابقه پر فشاری خون(Hypertension-HTN)، دیابت(Diabetes Mellitus-DM)، چربی خون، مصرف سیگار و سابقه CABG قبلی در بیماران بررسی گردید. عوامل خطر مربوطه، به علاوه سن، نمایه توده بدنی (Body Mass Index-BMI)، کسر تخلیه (Ejection fraction‌)، اولویت (Priority) عمل جراحی، مدت زمان بیهوشی، پمپ و کلامپ آئورت زنان و مردان نیز مورد مقایسه قرار گرفتند. برای تعیین میزان بقای بیماران نیز از روش تحلیل بقا استفاده گردید. در این مطالعه، مصرف سیگار در مردان نسبت به زنان بیشتر بود. سابقه HTN، DM، چربی خون و میانگین BMI در زنان بیش از مردان بود. همچنین زنان از مردان مسن‌تر بودند، Ejection fraction‌ آنها بیشتر بود و عمل‌های جراحی غیرانتخابی در زنان بیشتر از مردان انجام شده بود. از 3 نوع رگی که برای پیوند استفاده شده بود، شریان رادیال در مردان نسبت به زنان بیشتر به کار رفته بود. تعداد پیوند از یک تا شش رگ متفاوت بود، ولی در اکثر موارد 3 یا 4 پیوند استفاده شده بود.<br> متوسط زمان بیهوشی، بستن آئورت (Aortic cross-Clamp)و پمپ در زنان و مردان اختلاف معنی‌داری نداشت. میانگین مدت اقامت زنان، پس از عمل بیش از مردان بود. در کل، تعداد 7 مرد (7/2 درصد) و 10 زن (12 درصد)‌ در زمان بستری در بیمارستان فوت شدند. احتمال بقای یک ماهه بیماران با روش (Kaplan Meier) در مردان 12/97 درصد، در زنان 43/88 درصد و در کل بیماران، 29/95 درصد به دست آمد. در این مطالعه، عواملی که با کاهش احتمال بقا همراه بودند عبارت بودند از: جنس مؤنث، سابقه HTN، هیپرلیپیدمی (زیاد بودن چربی خون)، سابقه قبلی CABG، سابقه بستری در بخش مراقبت‌های ویژه قلبی (&zwj;Cardiac Care Unit-CCU)، عمل‌های جراحی غیرانتخابی، مدت زمان بیهوشی و کلامپ طولانی. <p>Objective(s): To determine One-month survival after CABG in Shariati Hospital.<br> Methods: We followed 340 patients who underwent Isolated-CABG in Shariati Hospital and used survival analysis to compare common coronary risk factors and to assess surgical factors related to survival after CABG.<br> Results: Smoking was more prevalent in males than in females but prevalence of hypertension, diabetes and hperlipidemia was greater in women. Female subjects were older, had greater Body Mass Index (BMI) and left ventricular ejection fraction (LVEF) and had undergone more non-elective surgery compared to males. Most patients had received 3 or 4 grafts (range 1-6 grafts). There was no difference in aortic cross clamp and anesthesia time between the two genders. Females were hospitalized for longer periods after surgery and their mortality rates were greater. One-month survival ratio estimated by the Kaplan Meier method was&nbsp;&nbsp; 97.1% and 88.4% in males and females respectively. The overall survival rate was 95.3%.<br> Conclusion: The factors related to poor survival were: female gender, non-elective surgery, lengthy aortic cross clamp and anesthesia time and the history of: hypertension, hyperlipidemia, previous CABG and CCU hospitalization.</p> شریان کرونر, عامل خطر, تحلیل بقا, CABG CABG, Survival analysis, Risk factor, Coronary artery 5 10 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-607&slc_lang=fa&sid=1 Saadat Torabian دکتر سعادت ترابیان 10031947532846006499 10031947532846006499 Yes Abbasali Karimi دکتر عباسعلی کریمی 10031947532846006500 10031947532846006500 No Mojtaba Sedaghat دکتر مجتبی صداقت 10031947532846006501 10031947532846006501 No Mohaamad Hossein Mandegar دکتر محمدحسین ماندگار 10031947532846006502 10031947532846006502 No