Payesh (Health Monitor) Journal

fa مفهوم‌ شناسی دفاع از سلامت و پزشک مدافع: مروری بر ابعاد و سوابق The conceptualization of health advocacy and physician advocate: A review of dimensions and precedents پزشکی اجتماعی Sicial Medicine مروری Systematic Reviw <div style="text-align: justify;">مقدمه: بیماران، گروهی آسیب‌پذیر در بخش‌های مختلف نظام سلامت هستند که نیازمند دفاع و مدافع هستند. دفاع از سلامت و پزشک مدافع اصطلاحاتی از نظر ماهیت، حقوقی هستند که در دو دهه اخیر وارد علوم مختلف، از جمله آموزش پزشکی شدهاند که ضمن دفاع از بیماران، اختیارات زیادی نیز به پزشکان مدافع میدهند. تحقیق حاضر با هدف مرور دامنه مطالعاتی و مفهوم شناسی دفاع از سلامت و پزشک مدافع انجام شده است. مواد و روش کار: یک مرور از نوع دامنه ای برای استخراج مطالعات مرتبط و یک مرور از نوع مفهومی برای نوع شناسی موضوع، انجام شد. ابزار جمع آوری، فیش برداری از اسناد مکتوب بود که با جستجوی عبارات «دفاع از سلامت، دفاع پزشک، نقش مدافع و پزشک مدافع» در جستجوگرها و پایگاه های علمی و جستجوی انباشتی با تکیه بر منابع اسنادِ یافت شده انجام شد. انتخاب اسناد، به روش هدفمند (با معیارهای ۱. تطابق عنوان، ۲. تطابق کلیدواژه، ۳. معتبرتر، نمایاتر، پراستنادتر برای ممانعت از ورود ادبیات خاکستری، ۴. مرتبط تر، معنادارتر) بود که در نهایت طبق معیارهای پریزما  و تا رسیدن به اشباع مفهومی ۲۹ سند تمام متن گزینش و مرور شد. یافته ها: براساس نتایج، ضمن ثبت دامنه تحقیقاتی موضوع، ۲ سطح از دفاع شامل دفاع فردی و دفاع جمعی؛ و ۵ بُعد دفاع و نقش مرتبط با آن شناسایی شد. ابعاد عبارت بودند از: دفاع از حقوق و خودمختاری بیمار (مدافع حقوق و خودتعینی بیمار)، نمایندگی از جانب بیمار (نمایندۀ بیمار)، توانمندسازی و تسهیل گری برای بیمار (توانمندساز و تسهیل گر)، کنش گری اجتماعی (کنش گر و مشاور اجتماعی) و کنش گری سیاستی بهداشتی-اجتماعی (اصلاح گر و سیاستگذار). نتیجه گیری: دفاع از سلامت، ویژگی است که مجموعه ای از اقدامات مدافع سلامت در خردترین (حفاظت از حقوق و خودتعینی بیمار) و کلانترین (کنشگری و سیاستگذاری) را در بر می گیرد. این مطالعه، ضمن گزارش دامنه مطالعاتی؛ یک نوع شناسی پنج سطحی از این حوزه جدید را ارائه داد که میتواند به عنوان الگوی پیشنهادی در آموزش پزشکی استفاده و آزمون شود.</div> <div style="text-align: justify;">Objective(s): patients are considered a vulnerable group within various sectors of the healthcare system and therefore require protection and advocacy. “Health advocacy” and the concept of the “physician advocate” are legal in nature and have been introduced into various fields, including medical education, over the past two decades. While these concepts aim to protect patients’ rights, they also grant substantial authority and responsibilities to physician advocates. This research aims to reviewing the scope of studies and Explaining the conceptual field of health advocacy and the role of the health advocate physician has been done. Methods: A Scoping review for study background and a conceptual review for the typology was done. The tool of collection was taking note of written documents that by searching for the keywords – health advocacy, physician advocacy, role of advocate, physician advocate - in search engines and scientific databases and a cumulative search based on the references of available documents was done. The selection of documents was based on criteria-oriented purposeful method (1.matching the title, 2.matching the keywords, 3.more valid, more indexed, more cited, 4.more relevant, more meaningful). Finally, 29 full-text documents were selected and reviewed. Results: The research scope of the subject was recorded. In the typology, 2 levels of advocacy were identified, including micro advocacy and macro advocacy. Also, 5 types of advocacy and their related advocate roles were identified: Patient right and autonomy (Patient right and autonomy advocate), representational advocacy (patient representative), Empowerment and Facilitation (empower and facilitator), social activism (social activist) and Policy activism (social reformer and Policy activist) was identified. Conclusion: Playing the role of advocate in health advocacy, is a process which includes advocacy at the smallest (Patients Self-determination advocacy) and the largest (reforming Health-social policies) level. This research, while determining the study scope; presented a typology and conceptual model of this new subject, which can be used as a suggested in medical education.</div> آسیب‌پذیری, بیمار, حمایت‌گری, دفاع از سلامت, نقش مدافع. Vulnerability, Patients, Advocacy, Health Advocacy, Role of advocate. 31 46 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-2176-1&slc_lang=fa&sid=1 Hajar Hosseini هاجر حسینی s.hagar.hosseini@stu.yazd.ac.ir 100319475328460038125 100319475328460038125 No Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد، ایران Ahmad Kalatesadati احمد کلاته ساداتی asadati@yazd.ac.ir 100319475328460038126 100319475328460038126 Yes Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد، ایران Alireza Afshani علیرضا افشانی afshanialireza@yazd.ac.ir 100319475328460038127 100319475328460038127 No Faculty of Social Sciences, Yazd University, Yazd, Iran دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه یزد، یزد، ایران Behnam Honarvar بهنام هنرور Honarvarbh32@yahoo.com 100319475328460038128 0002-0000-5778-1081 No Research Center of Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات و سیاستگذاری سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران