fa بررسی شیوع پلی مورفیسم TLR4-Asp299Gly (rs4986790) در مبتلایان به فرم شدید کووید-19 در مقایسه با افراد مبتلا به فرم خفیف مولفه های اجتماعی سلامت Social Determinants of Health مورد ـ شاهدی Case-control <div style="text-align: justify;"><strong>مقدمه: </strong>ویروس کرونا (SARS-CoV-۲) موجب ابتلا فرم شدید و فوت افراد جوان و مسن بدون بیماری زمینه ای می شود در حالی که در گروه های مشابه ممکن است افراد بدون علائم بالینی و یا با علائم بالینی خفیف وجود داشته باشند. یکی از مهم ترین فاکتورهای ژنتیکی میزبان که در شناسایی الگو های عامل بیماری زا و فعال شدن سیستم ایمنی ذاتی نقش دارند Toll-like receptors (TLRs) هستند که TLR۴ از زیرگروه گیرنده های خارج سلولی، قوی ترین اتصال را با مارکر های سطحی ویروس کووید-۱۹ دارد. به همین منظور مطالعه حاضر جهت بررسی وجود پلی مورفیسم شایع ژن TLR۴&nbsp;(Asp۲۹۹Gly)&nbsp;طراحی شد تا ارتباط بین شدت علائم بیماری و وجود پلی مورفیسم بررسی شود.<br> <strong>مواد و روش کار: </strong>تعداد ۷۶ بیمار به شکل تصادفی از میان بیمارانی که با تشخیص قطعی کووید-۱۹شدید (بر اساس معیار ها و پروتکل های تعیین شده توسط وزارت بهداشت) و ۱۵۴ بیمار دیگر تشخیص کووید-۱۹ برای آن ها قطعی شده بود و فاقد علایم بالینی بودند و یا تنها علایم بالینی خفیف داشتند و از لحاظ سن و جنسیت با گروه اول همسان سازی شده بودند، انتخاب گردیدند. میزان ۵ میلی لیتر خون محیطی از بیماران گرفته شد و پس از استخراج DNA، تکنیک Tetra-ARMS PCR به منظور بررسی پلی مورفیسم ها&nbsp;Asp۲۹۹Gly-TLR۴ انجام شد.<br> <strong>یافته&shy; ها:</strong> در مجموع ۵۳ درصد بیماران مورد مطالعه را زنان و ۴۷ درصد را مردان تشکیل می داد که میانگین سنی ۰۲/۱۰ &plusmn; ۶۶/۴۲ و میانگین شاخص توده بدنی ۴/۶۳ &plusmn; ۲۸/۲۴ داشتند. در بین دو گروه از نظر متغیر های جنسیت، سن و شاخص توده بدنی رابطه معنادار به دست نیامد. در بررسی سطح سرمی ایمونوگلوبولین ها نشان دهنده عدم وجود رابطه معنادار IgG بین دو گروه بود؛ اگرچه بین سطح IgM و شدت بیماری اختلاف معنادار وجود داشت که با توجه به سیر حاد بیماری، می تواند قابل توجیه باشد. در بررسی پلی مورفیسم rs۴۹۸۶۷۹۰&nbsp; از بین نمونه ۲۳۰ نمونه، ژنوتیپ ۲۲۹ بیمار قابل تعیین بود که تعداد کل الل های A ۴۲۱ و کل الل های G ۳۷ به دست آمد و تعداد ۱۹۲ نفر ژنوتیپ A/A و ۳۷ نفر ژنوتیپ A/G داشتند. در نتایج به دست آمده بین فراوانی الل ها و ژنوتیپ های این پلی مورفیسم و شدت بیماری در دو گروه کووید خفیف و شدید، رابطه معنادار یافت نشد.<br> <strong>نتیجه&shy; گیری:</strong> براساس نتایج این مطالعه&nbsp; بین شدت بیماری کووید-۱۹ و پلی مورفیسم rs۴۹۸۶۷۹۰ ژن TLR۴ ارتباط معنادار یافت نشد.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Objective(s):</strong> Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has led to severe respiratory illnesses and fatalities in both young and elderly individuals without underlying diseases; however, similar groups may also include individuals who are asymptomatic or exhibit mild symptoms. Various studies have indicated that host genetics play a significant role in the severity of diseases caused by SARS-CoV-1 and MERS-CoV, which share substantial similarities with SARS-CoV-2. One of the crucial host genetic factors involved in identifying patterns of disease-causing agents and activating the innate immune system&#39;s Toll-like receptors (TLRs) is TLR4, which shows the strongest association with surface markers of SARS-CoV-2. This study was designed to investigate the common polymorphism of the TLR4 gene (Asp299Gly) to examine the relationship between disease severity and the presence of this polymorphism.&nbsp;<span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span><br> <strong>Methods:</strong> A total of 230 COVID-19 patients, comprising 154 patients with mild COVID-19 and 76 patients with severe COVID-19, were randomly selected and matched for age and gender from individuals referred to COVID-19 healthcare centers. Peripheral blood samples of 5 mL were obtained from the patients, and DNA was extracted for the analysis of the Asp299Gly-TLR4 polymorphism using the Tetra-ARMS PCR technique.<span lang="AR-SA" dir="RTL" style="font-family:"Segoe UI","sans-serif""></span><br> <strong>Results: </strong>The study revealed that 67% of the patients belonged to the mild COVID-19 group, while 33% were in the severe COVID-19 group. The analysis showed no significant correlation between disease severity and the Asp299Gly-TLR4 polymorphism. The frequencies of alleles and genotypes did not exhibit a significant relationship with disease severity in either the mild or severe COVID-19 groups.<span lang="AR-SA" dir="RTL" style="font-family:"Segoe UI","sans-serif""></span><br> <strong>Conclusion:</strong> The findings suggest that there is no significant association between the severity of COVID-19 and the rs4986790 polymorphism in the TLR4 gene. However, further investigation with larger sample sizes is warranted to confirm the effects of different TLR4 polymorphisms on the severity of COVID-19.</div> کووید-19, پلی مورفیسم ژن TLR4, rs4986790 COVID-19, TLR4 gene polymorphism, rs4986790 563 573 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1974-1&slc_lang=fa&sid=1 Amir Masoud Hashemian سید امیر مسعود هاشمیان hashemianam@mums.ac.ir 100319475328460035753 100319475328460035753 No Department of emergency medicine, faculty of medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Ramin Raoufinia رامین رئوفی نیا raoufiniar4011@mums.ac.ir@gmail.com 100319475328460035754 100319475328460035754 No Noncommunicable Diseases Research Center, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran مرکز تحقیقات بیماری غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران Zahra RashidTorabi زهرا رشید ترابی rashidtorabi1997@gmail.com@mums.ac.ir 100319475328460035755 100319475328460035755 No Department of Medical Genetics and Molecular Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه ژنتیک پزشکی و پزشکی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Vahid Hajali وحید حاجعلی hajaliv@mums.ac.ir 100319475328460035756 100319475328460035756 No Department of Neuroscience, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran گروه علوم اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Somayeh Ghavidel Yazdi سمیه قویدل یزدی somayeghavidel64@gmail.com 100319475328460035757 100319475328460035757 No Samen Health center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز بهداشت ثامن، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Ehsan Saburi احسان صبوری sabourie@mums.ac.ir 100319475328460035758 100319475328460035758 Yes Medical Genetics Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات ژنتیک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران