TY - JOUR JF - payeshj JO - Payesh VL - 6 IS - 1 PY - 2007 Y1 - 2007/1/01 TI - HIV risk factors in Iran; systematic review, meta-analysis and generalized impact fraction approaches TT - تحلیل عوامل مؤثر در ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در ایران با استفاده از مرور سیستماتیک، متاآنالیز و Generalized Impact Fraction N2 - ابتلا به HIV با سرعت بالايي در جهان و ايران درحال گسترش است. در كشورهايي همچون ايران كه همه‌گيري عمومي نشده و در گروه‌هاي خاصي متمركز است، پيشگيري از گسترش آن به جمعيت عمومي از اهميت فراواني برخوردار است. در اين ميان ضروري است اولويت‌بندي پژوهش‌ها و مداخلات پيشگيرانه، مبتني بر شواهد علمي باشد و فراواني محلي عوامل مؤثر بر ابتلا را مد نظر قرار دهد. در اين طرح با انجام مرور سيستماتيك، شيوع و قدرت اثر سه عامل خطر «رفتار پرخطر جنسي»، «اعتياد تزريقي»، و «كمبود دانش و نگرش مناسب در مورد نحوه انتقال بيماري» بررسي گرديد و اولويت‌هاي پژوهشي با درنظر گرفتن فاصله‌ اطلاعاتي موجود و مورد نياز مشخص شد. به ‌رغم وجود ناهمگوني اطلاعات، از نتايج متاآناليز يا در برخي موارد سناريو‌هاي فرضي به عنوان محتمل‌ترين گزينه جهت محاسبه شاخص (Generalized Impact Fraction - GIF) استفاده شد. محاسبه‌ اين شاخص نيازمند اطلاع از شيوع و قدرت اثر مشكل يا هريك از عوامل خطر و همچنين سطح مقابل واقع شيوع مي‌باشد. مقدار عددي اين شاخص بيانگر ميزان درصد كاهش بار بيماري به‌دنبال تغيير شيوع از ميزان موجود به ميزان مقابل واقع مي‌باشد. در حالي كه سطح مقابل واقع شيوع، موضوعي ذهني است كه به‌روش‌هاي مختلفي قابل برآورد است. در اين بررسي، از 93 مطالعه موجود، 53 مطالعه داراي معيارهاي انتخاب بودند. شيوع آگاهي ضعيف در جمعيت عمومي 3/29 درصد برآورد شد. GIFمربوط به مصرف تزريقي مواد در خارج از زندان‌ها 12 درصد، GIF مربوط به مصرف تزريقي مواد در داخل زندان‌ها 16 تا 75 درصد و GIF مربوط به رفتار پر‌خطر جنسي به علت فقدان اطلاعات ضروري محاسبه نگرديد. با توجه به فاصله‌ اطلاعاتي موجود، مهم‌ترين اولويت‌هاي پژوهشي براي سياست‌گزاري‌هاي مبتني بر شواهد، تعيين شيوع اعتياد تزريقي و رفتار پرخطر جنسي (ارتباط جنسي با بيش از يك‌نفر براي كسب پول، حمايت، يا هر چيز ديگر يا ارتباط جنسي مرد با مرد) در جامعه و بروز HIV در اين دو گروه و ساير گروه‌هاي درمعرض خطر و نيز تقويت شواهد علمي براي تعيين اثر هريك از عوامل خطر و بررسي هزينه ـ اثربخشي مداخله‌هاي مختلف پيشگيرانه شامل آموزش و اطلاع‌رساني و كاهش آسيب مي‌باشد. SP - 0 EP - 0 AU - Nedjat S., AU - Feizzadeh A., AU - Asgharie Sh., AU - Keshtkar A.A., AU - Heshmat R., AU - Majdzadeh S.R., AD - KW - Systematic Review KW - Acquired Immunodeficiency Syndrome KW - HIV Risk Factors KW - HIV Prevention and Control KW - Priority Setting KW - Epidemiologic Methods UR - http://payeshjournal.ir/article-1-724-fa.html ER -