fa اجرای طرح دارویار: چالش‌ها و راهکارها مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Helath Services Management کیفی Qualitative Study <div style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> یکی از مهم‌ترین اصلاحات انجام شده توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در ارتباط با دارو در نظام سلامت ایران، اجرای طرح &quot;دارویار&quot; از 23 تیرماه سال ۱۴۰۱ بوده است. اگرچه این طرح با اهداف مهمی جهت ساماندهی نظام دارویی کشور آغاز شد، اما اجرای آن با چالش‌هایی روبرو بوده است که بررسی دقیق آن‌ها برای بهبود روند اجرا و دستیابی به نتایج مورد انتظار ضروری به نظر می‌رسد. از این رو، مطالعه حاضر با هدف شناسایی چالش‌های اجرای طرح دارویار در دانشگاه علوم پزشکی تهران از دیدگاه ذینفعان و ارائه‌ راهکارهای اجرایی انجام پذیرفت.<br> <strong>مواد و روش‌کار:</strong> این مطالعه از نوع کیفی بود که در سال ۱۴۰۲ انجام شد. 23 نفر از&nbsp; مدیران و کارشناسان معاونت غذا و دارو، کارشناسان معاونت درمان، کارشناسان بیمه سلامت، پزشکان و مراجعه‌کنندگان به داروخانه‌ها و مسئولین فنی داروخانه‌ها در حوزه دانشگاه علوم پزشکی تهران از طریق روش نمونه‌گیری هدفمند و گلوله برفی برای مصاحبه نیمه‌ساختاریافته انتخاب شدند. روش تحلیل موضوعی با کمک نرم‌افزار MAXQDA نسخه 2020 جهت تحلیل داده‌ها به کار گرفته شد.<br> <strong>یافته‌ها: </strong>چالش‌ها و راهکارهای شناسایی شده در سه دسته کلی مرتبط با تامین مالی مانند سهم کم دارویار در لایحه بودجه، چالش‌های اجرای طرح مانند عدم ترخیص مواد اولیه دارویی به دلیل افزایش مالیات بر ارزش افزوده و چالش‌های مرتبط با پایش و نظارت طرح مانند هزینه‌بر بودن پایش و نظارت دسته‌بندی گردیدند.<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> اگرچه اجرای طرح دارویار گامی مهم در اصلاح سیاست‌های ارزی است، اما دستیابی به اهداف آن نیازمند گذار از چالش‌های موجود است. بر اساس آسیب‌شناسی انجام‌شده، اقداماتی نظیر تضمین منابع مالی پایدار و تخصیص‌یافته، اصلاح فرآیندهای اجرایی و گمرکی و تقویت زیرساخت‌ها و سازوکارهای نظارتی، برای بهبود، توسعه و موفقیت این برنامه ضروری به نظر می‌رسد.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Objective(s):</strong> The &quot;Drug Subsidy&quot; plan, implemented by the Ministry of Health and Medical Education on July 23, 2022, represents a major reform in pharmaceutical policy in Iran. Given the significance of this national initiative for organizing and improving the country&rsquo;s pharmaceutical system, understanding the emerging implementation issues and challenges is crucial for achieving its intended goals. Therefore, this study aimed to identify the challenges in implementing this plan at Tehran University of Medical Sciences from the stakeholders&rsquo; perspective and to offer solutions.<br> <strong>Methods: </strong>This qualitative study was conducted in 2023. Semi-structured interviews were conducted with 23 managers, key informants from Food and Drug and Treatment deputies, health insurance experts, doctors, pharmacists, and technical managers of pharmacies at Tehran University of Medical Sciences, selected through purposive and snowball sampling. Data analysis was performed using thematic analysis assisted with MAXQDA software (version 2020).<span lang="AR-SA" dir="RTL" style="font-family:"B Nazanin""></span><br> <strong>Results:</strong> The challenges and solutions were categorized into three main areas: Financing (e.g., the limited allocation to the subsidy plan in the national budget bill), implementation (e.g., delays in the clearance of pharmaceutical raw materials due to increased value-added tax), and monitoring and supervision (e.g., the costs associated with monitoring and evaluation).<br> <strong>Conclusion:</strong> Although the Drug Subsidy plan marks a pivotal step in reforming currency policies, attaining its objectives requires overcoming existing hurdles. Based on the conducted assessment, securing sustainable and earmarked financial resources, streamlining executive and customs procedures, and strengthening infrastructure and supervisory mechanisms appear essential for the program&#39;s improvement and ultimate success.<span lang="AR-SA" dir="RTL" style="font-family:"B Nazanin""></span></div> طرح دارویار, دارو, نظام سلامت, ایران Drug assistantship, Medication, Health system, Iran 165 177 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-2189-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Mousavi مریم موسوی Musavi.Maryam73@gmail.com 100319475328460038606 100319475328460038606 No Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ali Mohammad Mosadeghrad علی محمد مصدق راد mosadeghrad@yahoo.com 100319475328460038607 100319475328460038607 No Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Nabi Shariatifar نبی شریعتی فر Nsharriati@tums.ac.ir 100319475328460038608 100319475328460038608 No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مهندسی بهداشت محیط دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Ebrahim Jaafaripooyan ابراهیم جعفری پویان ejaafp@yahoo.com 100319475328460038609 100319475328460038609 Yes Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران