fa تعیین مقادیر نرمال ویتامین D بر اساس هورمون پاراتیروئید و تغییرات تراکم معدنی استخوان توصیفی Descriptive هورمون پاراتیروئید مهمترین عامل هموستاز کلسیم در بدن است. ویتامین D منجر به هایپرپاراتیروئیسم ثانویه شده و حتی موارد خفیف کمبود ویتامین D نیز منجر به افزایش جذب کلسیم از استخوان و کاهش توده استخوانی می گردد. در این مطالعه از طریق بررسی ارتباط هورمون پاراتیروئید با میزان تراکم معدنی استخوان و ویتامین D سعی شده تا محدوده طبیعی هورمون پاراتیروئید و ویتامین D برمبنای تغییرات بیولوژیک استخوان تعیین گردد. جمعیت مورد مطالعه مردان و زنان 20 تا 69 سال ساکن شهر تهران بودند که در طرح پیشگیری، تشخیص و درمان استئوپوروز بین سال های 1379 تا 1382 مورد مطالعه قرار گرفتند. معیارهای خروج از مطالعه ابتلا به بیماری های آرتریت روماتوئید، کم کاری یا پرکاری تیروئید، پاراتیروئید و آدرنال، دیابت قندی، نارسایی کلیه، نارسایی پیشرفته کبدی و هر نوع سرطان بود. در مجموع 830 نفر با سه بار پیگیری حضوری و تلفنی در این طرح شرکت نمودند. 75.1 درصد از افراد دعوت شده با این طرح همکاری نمودند. مقادیر سرمی ویتامین D و هورمون پاراتیروئید در دهه های مختلف سنی اختلاف معنی داری را نشان می داد (P=0.001). سن، جنس و هورمون پاراتیروئید در تغییرات ویتامین D نقش داشتند. محدوده هورمون پاراتیروئید در افراد استئوپوروتیک با حدود اطمینان 95% بین 38-29.7 پیکوگرم در لیتر بود. همچنین این محدوده در افراد غیر استئوپوروتیک بین 30.2-24.33 پیکوگرم در لیتر بود. این بررسی نشان می دهد مقادیر زیر 18 نانومول در لیتر به عنوان کمبود شدید ویتامین D تلقی می شود. مقادیر 23-18 نانومول در لیتر کمبود متوسط و مقادیر 36-23 نانومول در لیتر کمبود خفیف ویتامین D خواهد بود. بنابراین مقادیر بالاتر از 36 نانومول در لیتر به عنوان مقادیر طبیعی ویتامین D تلقی می شود. در مجموع به نظر می رسد محدوده هایی از ویتامین D که باعث تغییرات معنی داری در هورمون پاراتیروئید می شوند با تغییرات بیولوژیک استخوان همراهی بیشتری دارند تا محدوده هایی که براساس صدک های توزیع ویتامین D در جامعه تعیین می شوند. Objective(s): To quantify the relationship between serum PTH, vitamin D and bone mineral density to determine normal range of vitamin D in normal population.<br> Methods: A total of 830 healthy individuals aged 30 to 76 years old (60.8% women, 39.2% men) living in Tehran were randomly selected, following exclusion of people suffering from endocrine, rheumatologic or chronic diseases, fractures, other conditions or using drugs that affecting bone metabolism. Vitamin D and Ca intakes were assessed with a food frequency questionnaire. Self-reported daily time of sun exposure was used to categorize exposure to sunshine. All participants underwent clinical examination and lumbar spine and proximal of femur BMD by using dual-energy X-ray absorptiometry technique. Plasma level of 25(0H) D, Ca, Phosphate (P), Alkaline phosphatase (ALK P), parathyroid hormone {PTH) measured during winter. The correlation between these results was investigated.<br> Results: PTH correlated inversely with 25(0H) D .In multivariate analysis PTH correlated inversely with whole body BMD (mostly lumbar spine) but not with the hip BMD. No association was found between 25(0H) D levels and BMD at any site in univariate or multivariate analysis.<br> Based on this relationship between PTH, vitamin D and BMD we obtained normal range of vitamin D. Cut -off point for sever vitamin D deficiency was lower than l 8nmol/l and range of moderate & mild were I 8-23&nbsp; & 23-36 nmol/1, respectively.<br> Conclusion: Normal range determination of vitamin D based on relationship between PTH, vitan..n D and BMD can be shown biological bone variation and is useful &nbsp;in prevention strategy. ویتامین D, هورمون پاراتیروئید, مقادیر نرمال, تراکم معدنی استخوان Vitamin D, Serum PTH, Bone mineral density 19 25 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-1-239&slc_lang=fa&sid=1 Hossein-nezhad A آرش حسین نژاد 100319475328460010085 100319475328460010085 Yes Pajouhi M محمد پژوهی 100319475328460010086 100319475328460010086 No Javadi E ابراهیم جوادی 100319475328460010087 100319475328460010087 No Maghbooli Z ژیلا مقبولی 100319475328460010088 100319475328460010088 No Madani F.S فرزانه السادات مدنی 100319475328460010089 100319475328460010089 No Larijani B باقر لاریجانی 100319475328460010090 100319475328460010090 No