fa مشاوره، ارزیابی سلامت و تطابق مشخصات اهدا ‌کننده و دریافت‌ کننده در درمان باروری جایگزین توصیفی Descriptive با شكل‌ گيري و تولد اولين فرزند ناشي از به ‌كارگيري تكنيك لقاح خارج رحمي ‌در سال 1978، درمان ناباروري زوج‌هاي بدون فرزند تا حدودي محقّق گرديد. توسعه روش‌هاي لقاح خارج رحمي، امكان لقاح و تشكيل جنين و باروري زوجيني را فراهم نمود كه حتي در شرايط اوليه ظهور اين تكنولوژي (In Vitro Fertilization-IVF)، باروري آنها ميسّر نبود. در عين حال، در موارد قابل توجهي از ناباروري‌ها، دستيابي به گامت (تخمك يا اسپرم) سالم زوج، جهت تشكيل جنين امكان‌‌پذير نيست. در اين شرايط استفاده از گامت يا جنين جايگزين به‌عنوان يكي از راه‌هاي موفق درمان ناباروري مطرح شده است. استفاده از گامت جايگزين نيازمند اطمينان از سلامت اهدا‌ كننده و دريافت‌ كننده و تطابق خصوصيات و ويژگي‌هاي ظاهري، خوني، فرهنگي ـ اجتماعي و رعايت تناسب ديني ـ مذهبي است و انجام آن مستلزم در نظر گرفتن كليه جوانب و رعايت دستورالعمل‌هاي لازم در اين زمينه است. از آنجا كه با استفاده از اين روش‌ها امكان وقوع حاملگي در زنان بالاي چهل سال نيز فراهم مي‌شود، لازم است علاوه بر ارزيابي معمول سلامت، بررسي‌هاي بيشتري نيز از وضعيت سلامت جسمي، عوامل خطر حاملگي و علي‌الخصوص آمادگي روحي نيز صورت پذيرد. اولين اقدام در درمان ناباروري با استفاده از گامت جايگزين، آگاهي زوجين نابارور از چگونگي دريافت گامت، تشكيل جنين و شكل‌گيري عمل لقاح خارج از رحمي‌ است تا نگراني‌هاي حاصل از انجام اين عمل و اطمينان از سلامتي آن، خطرات مربوط به آن، درصد موفقيت و هزينه‌هاي احتمالي، مورد بررسي قرار گيرد. به دنبال آن، اطمينان اهدا‌ كننده و دريافت‌ كننده از نگراني‌هاي شرعي و قانوني، محرمانه ماندن هويت دهنده از گيرنده و بالعكس و چگونگي ارزيابي سلامت گامت و جنين حاصل از موارد قابل توجهي است كه بايد در جلسات مشاوره ارائه گردد. بررسي سلامت اهدا ‌كننده با گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي و آزمايش‌هاي كلينيكي و مشاوره‌هاي عفوني، داخلي و ژنتيك تكميل مي‌شود و از صحت و سلامت روان نيز در مشاوره اطمينان حاصل مي‌شود و هر گونه نگراني و نقص در موارد فوق كه منجر به انتقال از گامت به جنين باشد، موجب حذف اهدا ‌كننده از مراحل اهدا خواهد شد. خصوصيات گيرنده با دريافت‌ كننده شامل مشخصات فنوتيپي زوجين نظير قد، وزن، رنگ پوست، چشم، مو، بر اساس درخواست دريافت‌ كننده تطبيق داده مي‌شود. هر چند مطابقت گروه خوني از نظر پزشكي لازم نيست، ولي در مواردي تطابق آن ضروري مي‌شود. در بسياري از موارد دريافت‌ كنندگان علاقه‌مند به طرح موارد خاصي از مشخصات اهدا ‌كننده نظير اعتقادات، سطح فرهنگي‌ ـ اجتماعي، ضريب هوشي و تحصيلات هستند كه در صورت امكان، كلينيك‌هاي اهدا بايد همكاري‌هاي لازم را معمول دارند.</span> Objective(s): Development of Assisted Reproductive Technologies (ART) and the successful birth of the first child in 1978, new therapeutic options have become available for infertile couples. Development of IVF methods made conception and embryo formation possible for the infertile, something impossible by then. ART has also brought about the possibility of third party involvement in the process of reproduction. This may occur by providing an egg, a sperm, an embryo or a uterus by a third party.<br>Results: To use a donated gamete requires an evaluation and screening of the health of both donors and recipients in order to make any necessary adjustment regarding physical characteristics and specifications, blood group, social and cultural traits and religious requirements. All these ought to be in accordance with relevant rules and regulations. As ART methods enables women over 40 to conceive and bear child, meticulous evaluations of physical health, pregnancy risk factors and in particular emotional readiness of the couples is necessary. The very first step in the treatment of infertility using a substitute gamete is to inform the couple of the method of gamete and embryo supplement and the way the embryo will form in vitro. This may lessen their worries, make the procedure safer, reduce possible ethnic hazards, increase the success rate and finally bring the expenses involved to an efficient level.<br>Other aspects that should be considered, since they may give the couple a sense of confidence are a religious and legal counseling, technique explanation, confidentiality of identities of recipients and donors None of the said aspects should be overlooked.<br>Health evaluation could be undertaken by a history review, physical examination, infection tests, genetics and general medicine consultation.<br>Conclusion: Phonotypical characteristics of the recipient such as height, weight, skin color; hair color will be matched with donor according upon recipient’s request. Although, in most cases, matching blood group is not medically compulsory but it might be required in some cases. In many cases, recipients are interested in raising questions regarding particularities of the donor like their beliefs, social and cultural status, intelligence quota education on which a donation clinic should be cooperate.</span> گامت, جنین, لقاح خارج از رحمی, مشاوره, باروری شخص ثالث Gamete, Fetus, IVF, Counseling, Third party reproduction 0 0 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-675&slc_lang=fa&sid=1 Behjati Ardakani Z. زهره بهجتی اردکانی 10031947532846002925 10031947532846002925 No Akhondi M.M. محمدمهدی آخوندی 10031947532846002926 10031947532846002926 No Milanifar A.R. علیرضا میلانی‌فر 10031947532846002927 10031947532846002927 No Modaberi Y. یونس مدبری 10031947532846002928 10031947532846002928 No Chamani Tabriz L. لیلی چمنی 10031947532846002929 10031947532846002929 No Moeeni M. محسن معینی 10031947532846002930 10031947532846002930 No Ghorbani B. بهزاد قربانی 10031947532846002931 10031947532846002931 No