fa وضعیت منحنی رشد وزن نسبت به سن در کودکان 5 ساله و عوامل مؤثر بر آن در مراکز بهداشتی ـ درمانی تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب شهر تهران توصیفی Descriptive نمودار رشد، یکی از ابزارهای مهم برای ارزیابی وضعیت رشد جسمی کودکان است. یکی از انواع رایج نمودار رشد، منحنی رشد وزن نسبت به سن است. هدف از انجام این بررسی، تعیین وضعیت منحنی رشد وزن نسبت به سن در کودکان 5 ساله تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب شهر تهران و بعضی از عوامل مؤثر بر آن با استفاده از یک مطالعه مقطعی است. متغیر های مورد بررسی شامل جنس کودک، وزن زمان تولد، زمان شروع غذای کمکی، نوع شیر مصرفی در 6 ماه اول زندگی، زمان قطع کامل شیر مادر، رتبه تولد، بعد خانوار، میزان تحصیلات مادر، شغل مادر، فاصله تولد کودک با کودک قبلی و وضعیت مراجعه کودک به مرکز جهت کنترل رشد و وضعیت منحنی رشد کودک در 5 سالگی بود. از هر یک از 27 مرکز بهداشتی ـ درمانی تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب شهر تهران، 45 پرونده از میان پرونده‌های کودکان 5 ساله به طور تصادفی انتخاب شد و اطلاعات فوق از پرونده خانوار هر کودک استخراج گردید. از میان 1150 کودک 5 ساله مورد بررسی، 567 نفر (3/49 درصد) پسر و 583 نفر(7/50 درصد) دختر بودند. میانگین وزن زمان تولد، 3200 گرم با انحراف معیار 84/568 گرم بود. کمترین سن شروع غذای کمکی 2 ماهگی و بالاترین سن در 14 ماهگی بود (میانگین 6 ماه با انحراف معیار 9/1 ماه). 8/84 درصد از کودکان مورد بررسی در 6 ماه اول زندگی فقط با شیر مادر تغذیه شده بودند. میانگین سن قطع کامل شیر مادر، 19 ماهگی با انحراف معیار93/7 ماه بود. حدود 50 درصد از کودکان حاصل زایمان اول بودند. در 42/79 درصد از کودکان، بعد خانوار سه نفر و در بقیه بیش از سه نفر بود. 87 درصد از مادران با سواد و 96 درصد از آنان خانه‌دار بودند. فاصله تولد در 37/41 درصد از کودکان با کودک قبلی کمتر از 2 سال و 9/9 درصد ازآنها با کودک قبلی بیش از 2 سال بوده و بقیه کودکان فرزند اول خانواده بودند. در 46/8 درصد از کودکان، وضعیت مراجعه به مرکز برای کنترل رشد خوب ( بین 27-19 مراقبت)، در 6/26 درصد از آنها وضعیت مراجعه، متوسط (بین 18-10 مراقبت) و در 67 درصد موارد وضعیت مراجعه، بد (بین 8-1مراقبت) بود. 963 کودک (74/83 درصد) در آخرین مراجعه، منحنی رشد وزن نسبت به سن طبیعی ( بین صدک 3 و 97)، 19 نفر(65/1 درصد) منحنی زیر صدک 3، 7 نفر(61/0 درصد) منحنی بالای صدک 97 داشتند. در میان کودکانی که منحنی رشد آنها بین صدک 3 و 97 قرار داشت، 40 نفر (48/3 درصد) کندی سرعت رشد، 82 نفر(13/7 درصد) توقف رشد و 39 نفر(39/3 درصد) نزول منحنی رشد را نشان دادند. از میان عوامل مورد بررسی فقط رتبه تولد با وضعیت منحنی رشد وزن نسبت به سن کودکان 5 ساله ارتباط معنی‌دار آماری داشت(P<0.02). این مطالعه نشان می‌دهد که به طور کلی، 187 نفر (26/16 درصد) از کودکان 5 ساله مورد بررسی منحنی رشد وزن نسبت به سن غیر طبیعی داشتند که نیاز به بررسی بیشتر و پی‌گیری دارند. به علاوه، رتبه تولد بالاتر از یک احتمال غیر طبیعی بودن منحنی رشد وزن نسبت به سن در 5 سالگی را افزایش می‌دهد. تأیید یافته‌های این بررسی نیاز به انجام مطالعات آینده نگر وسیع‌تر دارد. Objective(s): To determine the weight to age growth chart and some of its risk factors in 5 years old children in South Health Center in Tehran, Iran.<br> Methods: This was a cross-sectional study. We collected data on sex, birth weight, the age of introducing food supplement, tube of milk which consumed during the first 6 months of life by child, the time of complete weaning, birth order, family size, maternal education, maternal job, interval between the child birth and the birth of the previous child at family, the regulation of child care at the health center and the condition of weight to age growth chart at 5 years old child. There were 27 health centers and from each center 45 children were chosen randomly. Data collection was performed from the family file of each child.<br> Results: 1150 children were studied. There were 567 (49.3%) male and 583 (50.7%) female. The mean birth weight of children was 3200 g with SD: 568.84g. The minimum and maximum age of food supplement introducing to child were 2mo and 14mo respectively (mean: 6mo, SD: 1.9mo). 845 of children were fed only with breast milk during the first 6 months of life. The mean age of complete weaning was 19mo with SD: 7.93 mo. About 50% of children had first birth order. The family size of 79.42% of children was 3. 87% of mothers were educated and the remaining was illiterate. 96% of mothers were housewives and others were employed. Birth Interval of 41.37% and 9.9% of children with the previous siblings were less than 2 years or more than 2 years respectively and the other children was the first child of the family. 8.46%, 26.6% and 67% of children considered to be good, moderate or bad regarding to regularity of child care at the health center. In general 963 children (83.74%), 19 children (1.65%) and 7 children (0.61%) had normal, under 3 percentile or over 97 percentile weight to age growth chart at the last visit to the health center respectively. There were 40 (3.48%), 82 (7.13%) and 39 (3.39%) slowness, flatness or descending of the weight to age growth chart. There was significant statistical relationship between the weight to age growth chart and birth order (p<0.02). Generally 187 cases (16.16%) showed abnormal weight to age growth chart. Moreover the higher birth order increased the probability of abnormal weight to age growth chart at 5 years of age.<br> Conclusion: The findings were similar to existing reports. However, further prospective studies are recommended to confirm such findings. منحنی رشد, نسبت وزن به سن, کودک 5 ساله, عامل خطر Weight to age, Growth chart, Five years old child, Risk factor 67 73 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-615&slc_lang=fa&sid=1 Parichehr Tootoonchi دکتر پریچهر توتونچی 10031947532846006529 10031947532846006529 Yes