fa الگوی‌ ‌پیشنهادی‌ ‌برای ‌‌ساختار ادغام یافته ‌نظام‌‌ سلامت و رفاه ‌اجتماعی ‌در ‌ایران بر اساس مطالعات تطبیقی توصیفی Descriptive <span id="ShowArticle1_lblSummary">در این مطالعه که به صورت توصیفی ـ تطبیقی انجام شده است، به منظور ارایه الگویی برای نظام سلامت در ایران، ساختار نظام بهداشت، درمان و رفاه و تأمین اجتماعی در کشورهای منتخب از نظر درجه تمرکز ساختاری به صورت تطبیقی مطالعه شده است. کشورهای مورد مطالعه نیز بر اساس درجه ادغام یافتگی یا استقلال ساختاری وزارتخانه‌های رفاه و تأمین اجتماعی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی انتخاب شده‌اند.<br> یافته‌های حاصل از این پژوهش شباهت‌ها و تفاوت‌هایی را در وضع موجود ساختار سلامت، رفاه و تأمین اجتماعی جامعه پژوهش نشان داد. شباهت‌ها: در غالب کشورها، اصول و مبانی مشترکی برای تحقق هدف‌ها و وظایف وجود دارد. از نظر پیچیدگی، ساختار تشکیلاتی کلیه کشورهای مورد مطالعه، ساده و کم حجم؛ نظام برنامه ریزی، متمرکز و اجرا به صورت غیرمتمرکز و در کل ساختار مدیریت سلامت و رفاه اجتماعی از یک ساختار غیرمتمرکز تبعیت می‌کنند. تفاوت‌ها: در کشورهای منتخب در ارتباط با بعد ساختاری، دو رویکرد متفاوت برای تفکیک نظام‌های سلامت ورفاه اجتماعی وجود دارد: رویکرد مبتنی بر پوشش اقامت و رویکرد مبتنی بر پوشش اشتغال. در اغلب کشورهای مورد مطالعه امور رفاه و تأمین اجتماعی با بهداشت ودرمان دارای پیوستگی قابل ملاحظه‌ای است، البته آموزش پزشکی مطلقاً در گستره وظایف این وزارت محسوب نمی‌شود.<br> ادغام وزارتخانه‌های رفاه و تأمین اجتماعی در وزارت بهداشت و درمان با عنوان جدید وزارت سلامت و رفاه اجتماعی، علاوه بر افزایش هماهنگی و انسجام مدیریت، برنامه‌ریزی و تخصیص اعتبارات بخش رفاه اجتماعی کشور، موجب کاهش هزینه‌های اداری ـ پرسنلی و افزایش منابع مالی این بخش می‌گردد. علاوه بر این منجر به کاستن از همپوشانی وظایف و مسئولیت‌ها و جلوگیری از دوباره کاری، تخصیص صحیح منابع، کاهش هزینه‌های درمانی، کاهش آسیب‌های اجتماعی و افزایش رفاه اجتماعی می‌شود. همچنین واگذاری امور اجرایی رفاه اجتماعی به بخش غیردولتی از دیگر ساز و کارهای مناسب در جهت توسعه مشارکت مردمی و افزایش بهره‌وری و کیفیت فعالیت‌های این بخش و حرکت در راستای اصل 44 قانون اساسی است. انتزاع امور آموزش پزشکی از وزارت بهداشت و درمان و انتقال وظایف بهزیستی و بیمه‌های اجتماعی به حوزه ستادی وزارتخانه می‌تواند گام مهمی در جهت ارتقای جایگاه و توجه بیش‌تر به این بخش باشد.</span> <br> Objective(s): This study was performed to recognize the structure, covering criteria and basic duties of the ministry of welfare and social security in Iran and some selected countries and to choose an appropriate structure for Iran.<br> Methods: This study is a comparative- explorative study and performed to draw a model for Iran health and welfare system according to health, medicare, welfare and social security system in the selective country on the basis of structural concentration.<br> Results: The results of this study showed some differences and some similarities in the structure of welfare and social security in target communities. Similarities: in most countries the basics of duties for reaching goals were the same. The structure was simple, brief and the planning was centralized and the performance was non-centralized. The whole structure of ministry of welfare and social security management was non-centralized. Differences: there were two different methods for analysis of welfare and social security; coverage method and occupational method. In most countries there was a strong bond between the health and treatment, and welfare and social security organizations.<br> Conclusion: Changing the structure of the Ministry of Health, and Ministry of Welfare and Social Security; and combining these two Ministries into the Ministry of Health and Social Security can lead to more coordination in strategic planning; reduction in tasks overlap, redoing, treatment costs and social damages; and appropriate allocation of resources and increasing social welfare. ساختار سازمانی, وظایف, مبنای پوشش, نظام سلامت و رفاه اجتماعی Organizational Structure, Coverage, Health and Social Welfare System 121 115 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-527&slc_lang=fa&sid=1 Iravan Masoudi Asl ایروان مسعودی اصل 10031947532846006345 10031947532846006345 Yes Farhad Nosrati Nejad فرهاد نصرتی نژاد 10031947532846006346 10031947532846006346 No Ali Akhavan Behbahani علی اخوان بهبهانی 10031947532846006347 10031947532846006347 No Seyed Mohammad Mousavi Khatat سید محمد موسوی خطاط 10031947532846006348 10031947532846006348 No