Payesh (Health Monitor) Journal
پایش
Payesh
Medical Sciences
http://payeshjournal.ir
1
admin
1680-7626
2008-4536
10.61186/payesh
2008-4536
fa
jalali
1397
1
1
gregorian
2018
4
1
17
2
online
1
fulltext
fa
میزان ترک بدون اطلاع بیمار از بیمارستان قبل و پس از اجرای طرح تحول سلامت: مطالعه سری های زمانی منقطع
Patient absconding from hospital before and after ‘Health Transformation Plan’: An interrupted time series study
توصیفی
Descriptive
<b>مقدمه: </b>هزینههای درمان و عدم برخورداری از پوشش بیمه از دلایل اصلی فرار یا ترک بدون اطلاع بیمارستان از سوی بیمار است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر طرح تحول سلامت بر میزان فرار بیمار از یک بیمارستان عمومی بزرگ در شهر تهران انجام شد.<br>
<b>مواد و روش کار: </b>در این پژوهش مقطعی، فروردین 1390 تا پایان فرودین 1393 به عنوان بازه زمانی قبل طرح تحول و خرداد 1393 تا اسفند 1395 به عنوان بازه زمانی بعد طرح تحول در نظر گرفته شد. داده های 701 بیمار فرار کرده از بیمارستان گردآوری شد. برای تحلیل داده ها از آزمون من-ویتنی و الگوی سری های زمانی منقطع در نرم افزار STATA.12 استفاده شد.<br>
یافته ها: فرار بیماران بلافاصله بعد از اجرای طرح تحول نسبت به قبل از آن کاهش معنادار داشته است. در دوره سه ساله بعد از اجرای طرح تحول فرار بیمار به طور ماهانه 0/012 افزایش یافته است. بررسی اختلاف روند فرار بیمار از بیمارستان در قبل و بعد از طرح تحول سلامت نشان می دهد که فرار بیمار از بیمارستان بعد از اجرای طرح تحول به طور معنا داری با شیب 0/011 در حال افزایش بوده است.<br>
<b>بحث و نتیجه گیری:</b> فرار بیماران از بیمارستان بلافاصله بعد از اجرای طرح به مقدار قابل توجهی کاهش یافت که به نظر می رسد طرح تحول سلامت از طریق ایجاد پوشش بیمه ای و کاهش هزینه ها در کاستن از میزان فرار بیماران موثر بوده باشد. اما دلیل عدم ادامه این روند و افزایش فرار بیماران در سال سوم اجرا نیاز به بررسی و مطالعه دقیق تر دارد.<br>
<b>Objective (s): </b>Treatment cost and lack of insurance are the principal reasons for patients absconding or leaving without permission from a hospital. Here we aimed to investigate the effect of the Health Transformation Plan (HTP) on patients absconding from a large general hospital in Tehran, Iran.<br>
<b>Methods:</b> In this descriptive study, we considered March 2011 to April 2014 as the period before and June 2014 to March 2017 as the period after the introduction of the HTP. The data of 701 absconded patients were collected. For data analysis, the Mann-Whitney test and Interrupted Time Series model were used in STATA.12 software. <br>
<b>Results:</b> The proportion of absconding patients immediately has decreased significantly since the implementation of the HTP (P = 0.002, β = 0.342). However, during the 3-year period after the implementation of the HTP, the patient absconding rate has increased monthly by 0.12% (p = 0.019). Investigating the difference in the patient absconding rate before and after the HTP, we found that the proportion of patients absconding has significantly increased since the HTP implementation (0.011 slope; p = 0.019).<br>
<b>Conclusion:</b> Immediately after the implementation of the HTP, the proportion of patients absconding from hospital dropped significantly. This suggests that the HTP has been effective at reducing the patient absconding rate by creating insurance coverage and reducing costs. However, the reasons for a reversal of this trend during the third year of the HTP should be further investigated.
فرار بیمار, طرح تحول نظام سلامت. بیمارستان عمومی
Patient absconding, Health Transformation Plan, general hospital
129
136
http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-32&slc_lang=fa&sid=1
Somayeh Anisi
سمیه انیسی
10031947532846005223
10031947532846005223
No
Imam Hussein hospital, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran
بیمارستان امام حسین(ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
Hamid Kariman
حمید کریمان
10031947532846005224
10031947532846005224
No
Imam Hussein hospital, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran, Iran
بیمارستان امام حسین(ع)، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
Robabeh Ghodssi-Ghassemabadi
ربابه قدسی قاسم آبادی
10031947532846005225
10031947532846005225
No
Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran
دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
Ehsan Zarei
احسان زارعی
10031947532846005226
10031947532846005226
Yes
Faculty of Health, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران