fa درمان اجباری معتادان با متادونِ نگهدارنده، در مرکز اقامتی (1): ارزیابی فرایند مداخلات توصیفی Descriptive از خرداد 1386 طرح ضربتي دستگيري و درمان اجباري معتادان (طرح نجات) در تهران آغاز شد. در راستاي اين طرح پس از غربالگري، دستگيرشدگان با شدت بيشتر اعتياد، به اجبار به مرکز اقامتي شفق ارسال ‌شدند تا تحت درمان نگهدارنده با متادون قرار گيرند. در اين مقاله، نتايج حاصل از ارزيابي فرايند اقدامات انجام شده در مرکز شفق ارائه شده است. نتايج حاصل از پي‌گيري دو و شش ماهه نيز در مقاله ديگري ارائه شده است.<br>تعداد 79 نفر از معتادان که از اماکن عمومي در طول 11 روز دستگير و به مرکز اقامتي شفق منتقل شدند، مورد پي‌گيري قرار گرفتند. مصاحبه فردي با معتادان نمونه هنگام غربالگري، مصاحبه‌هاي هفتگي حين اقامت و هنگام ترخيص، مصاحبه‌هاي متمرکز گروهي، آزمايش ادرار از نظر وجود مورفين و کدئين در دو نوبت، مشاهدات و معاينات پژوهشگران، بررسي پرونده‌ها، بررسي گزارش‌ها، عکس برداري، مصاحبه با كاركنان مرکز و مسئولان ستادي سازمان‌هاي مسئول از روش‌هاي به کار رفته در اين طرح بود.<br>اغلب معتادان از درمان نگهدارنده با متادون استقبال نمودند. در حين اقامت، وجود مورفين در ادرار 20 درصد از افراد در نوبت اول و 4 درصد در نوبت دوم مثبت بوده و رفتارهاي پرخطر نيز به صورت نادر گزارش شد. از ميان 79 نفر معتادان نمونه، سه چهارم از 22 تا 49 روز و بقيه به طور طولاني مدت در مراكز اقامتي باقي ماندند. خدمات ارائه شده با ضعف‌هايي مانند شدت کنترل و فشار نيروهاي انتظامي مراقب در ماه‌هاي اول، كه مانع از ايجاد فضاي درماني شد همراه بود؛ اگرچه اکثر معتادان دستگيري و درمان اجباري را براي خود مفيد دانستند.<br>مشارکت نيروي انتظامي و وزارت بهداشت، طراحي پروتکل درماني و ارزيابي برنامه از نقاط قوت طرح نجات بود که آن را از اقدامات مشابه سال‌هاي پيش متمايز مي‌کرد. پيشنهاد مي‌شود اين طرح به صورت غيرضربتي، در وسعت محدود و بدون توسعه کمي به صورت يک فيلد پژوهشي و با نظارت دستگاه قضايي استمرار يابد تا امکان بر طرف کردن نقاط ضعف و راه اندازي مداخلات متعدد و بهبود آنها فراهم شود.</span> <br>Objective(s): An urgent project for arresting and mandatory treatment of high risk drug addicts started in May 2007 in Tehran. After triage, those with more severe patterns were sent to a residential center for compulsory methadone maintenance treatment. This paper presents the evaluation of the process of interventions. The two and six-months follow-up outcomes are presented in the second paper.<br>Methods: Seventy nine drug addicts that were arrested within 11 days and sent to Shafagh residential center were followed. Repeated individual interviews with the residents, focus group discussions, morphine test in urine, observations, reviews of the records and reports, interviews with staff and authorities of involved organizations were conducted.<br>Results: The majority of the drug addicts welcome methadone maintenance treatment. During residence, morphine test was positive in 20% and 4% in the first and second time of assessment, respectively. From the 79 individuals entering the residential center, three fourth were kept less than 50 days. There were shortcomings in providing services. During the first months, the strict control of the police, was impairing the supported environment needed for treatment. However, the majority of residents were satisfied with the provided compulsory treatment.<br>Conclusion: Cooperaion of law enforcement and Ministry of Health, preparation of treatment protocol, and evaluation were strengths of the whole project, which differentiated it from previous similar efforts. It is suggested that the project be continued as an experimental field without expansion in order to integrate judiciary supervision, improving the process and utilization of a variety of approaches.<br>|<br></span> اعتیاد, درمان نگهدارنده با متادون, درمان اقامتی اجباری, بی خانمانی Opioid-related disorders, Methadone maintenance treatment, Compulsory residential treatment, Homelessness 493 503 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-483&slc_lang=fa&sid=1 Afarin Rahimi-Movaghar آفرین رحیمی موقر 10031947532846002088 10031947532846002088 No Golara Khastoo گل آرا خستو 10031947532846002089 10031947532846002089 No Emran Razzaghi عمران رزاقی 10031947532846002090 10031947532846002090 No Mohammad Bagher Saberi-Zafarghandi محمدباقر صابری زفزقندی 10031947532846002091 10031947532846002091 No Ali Reza Noroozi علیرضا نوروزی 10031947532846002092 10031947532846002092 No Reza Jar-Siah رضا جارسیاه 10031947532846002093 10031947532846002093 No