fa تبیین چالش ها و موانع ارائه مراقبت مادری توام با احترام در لیبر و زایمان: یک مطالعه پدیدارشناسی سلامت همگانی Public Health توصیفی Descriptive <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><b><span lang="FA"><span b="" nazanin="">مقدمه</span></span></b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin="">:<b> </b>مراقبت مادری توام با احترام به مفهوم سازماندهی و تمهید مراقبت برای کلیه زنان به شیوه محترمانه توام با حفظ شان و منزلت آنان بوده و رویکردی مبتنی بر حقوق بشر برای کاهش مرگ و میر و عوارض مادری است که می&shy;تواند کیفیت مراقبتها و تجربه زنان از لیبر و زایمان را بهبود بخشد. براساس یافته های مطالعات قبلی ارائه &quot;مراقبت مادری توام با احترام&quot; در برخی بیمارستان های تهران نامناسب است<span style="color:black">. این مطالعه با هدف شناسایی موانع و چالش های ارائه مراقبت مادری توام با احترام</span></span></span><span lang="FA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black"> از دیدگاه ماماهای شاغل در بخش زایمان</span></span></span><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black"> انجام شد.</span></span></span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><b><span lang="FA"><span b="" nazanin="">مواد و روش کار</span></span></b><b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin="">:</span></span></b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black"> پژوهش حاضر یک </span></span></span><span lang="FA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black">مطالعه</span></span></span><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black"> کیفی از نوع پدیدارشناسی که در اواخر سال ۱۳۹۸ در بیمارستانهای منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران که دارای بلوک زایمانی هستند انجام شد. شرکت کنندگان شامل</span></span></span><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin=""> ۴۰ نفر از ماماهای دخیل در ارائه مراقبتهای زایمان بودند. <span style="color:black">داده ها از طریق ۴ جلسه بحث گروهی متمرکز و ۶ مصاحبه نیمه ساختار یافته جمع آوری شد. تحلیل داده ها بر اساس رویکرد تحلیل محتوی و مبتنی بر تکنیک شش مرحله ای براون و کلارک و در محیط نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span calibri=""><span style="color:black">MAXQDA</span></span></span><span lang="FA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black"> نسخه ۱۰ انجام</span></span></span><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin=""><span style="color:black"> شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin="">یافته ها</span></span></b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin="">: ماماها در ارائه مراقبت مادری با احترام، با چالشها&shy; و موانع&nbsp; متعددی روبرو بودند که این موارد پس از تحلیل در قالب ۶ مضمون اصلی و ۲۳ زیر طبقه شدند (چالشهای حاکمیتی، آموزش نیروی انسانی، ساختاری، فرایندی و چالش&shy;های ارائه دهنده و دریافت کننده خدمت). </span></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" times=""><b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin="">نتیجه گیری</span></span></b><span lang="AR-SA"><span b="" nazanin="">: موانع مراقبت توام با احترام در یک نگاه کلی در همه سطوح نظام سلامت مستتر هستند. تدوین مداخلاتی متناسب با موانع و چالشهای شناسایی شده، به صورت متوازن و هماهنگ با هم برای اجرای همه جانبه مراقبت مادری توام با احترام ضروری است.</span></span></span></span></span><br> &nbsp;</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Objective (s): </strong>The concept of respectful maternity care is to organize and provide care accompanied with respect and dignity for all women. RMC is an approach based on human rights which improve quality of care and birth experience. Implementation of RMC is unsatisfactory in some hospitals in Tehran. This study aimed to determine the challenges and barriers of respectful maternity care, based on the experiences of midwives.<br> <strong>Methods:</strong> This was a qualitative-phenomenological study which conducted in selective hospitals affiliated to Tehran University of Medical Science in 2020. Participants were 40 midwives who administer antenatal care. The data were collected by 4 sessions of&nbsp;&nbsp; focus group discussion and 6 semi-structured interviews and analyzed using thematic analysis method by MAXQDA 10 software.<br> <strong>Results: </strong>Midwives faced with a number of challenges and barriers in providing respectful maternity care. In all six main themes emerged from the analysis: governance, human resource education, structural, processing and provider- related and receiver- related challenges and barriers.<br> <strong>Conclusion:</strong> Barriers for providing respectful maternity care are nested in all levels of health system. Developing interventions for each level, coordinated with each other, is essential in provision of a respectful care for mother in labor and during childbirth.</div> مراقبت مادری توام با احترام, چالش, مانع, لیبر و حین زایمان Respectful Maternity Care, Challenge, Barriers, Labor and child birth 151 161 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-963-1&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Tajvar مریم تاجور mtajvar2004@yahoo.com 100319475328460018045 100319475328460018045 No School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Elham Shakibazadeh الهام شکیبازاده shakibazadeh@tums.ac.ir 100319475328460018046 100319475328460018046 No School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Shohreh Alipour شهره علیپور shohreh.alipoor@gmail.com 100319475328460018047 100319475328460018047 No School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Zeinab Khaledian زینب خالدیان ze.khaledian@gmail.com 100319475328460018048 100319475328460018048 Yes School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران