fa ضرورت انجام فوری پژوهش های اپیدمیولوژیک ارزان قیمت و کوتاه مدت در ایران در مورد نقش واکسن BCG در پیشگیری و کنترل COVID-19 مروری Systematic Reviw <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;">مقدمه:</span></strong> <span style="background:white;"><span style="font-family:B Nazanin;">هنوز هیچ درمان و واکسن اثربخشی برای بیماری</span></span><span dir="LTR"> <a name="OLE_LINK31"></a></span></span><span style="font-size:12px;"><span dir="LTR"><a name="OLE_LINK30">COVID-19</a></span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:B Nazanin;"> وجود ندارد<span style="background:white;"> و گروه های تحقیقاتی در مورد</span></span> <span style="background:white;"><span style="font-family:B Nazanin;">سختی ساخت واکسن هشدار می دهند</span></span><span style="font-family:B Nazanin;">. پژوهش های مختلف نشان داده اند <a name="OLE_LINK16"></a><a name="OLE_LINK15">واکسن </a></span><span dir="LTR">BCG</span> <span style="font-family:B Nazanin;">ممکن است از طریق &quot;ایمنی آموزش دیده&quot; بر طیف وسیعی از بیماری های عفونی و خود ایمنی اثرات مثبت غیر اختصاصی طولانی مدتی داشته باشد. در کنار این ویژگیهای استثنایی واکسن </span><span dir="LTR">BCG</span><span style="font-family:B Nazanin;">، چندین مطالعه اکولوژیک ارتباط متناقضی بین برنامه واکسیناسیون&nbsp; </span><span dir="LTR">BCG</span><span style="font-family:B Nazanin;"> کشورها و موارد مرگ و ابتلای ناشی از </span><span dir="LTR">&nbsp;<a name="OLE_LINK12"></a><a name="OLE_LINK13"></a></span></span><span style="font-size:12px;"><span dir="LTR"><a name="OLE_LINK14">COVID-19</a></span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:B Nazanin;"> را نشان داده اند. </span><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">مواد و روش کار:</span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;">در این مقاله مروری ابتدا به مکانیسم های ایمنی شناسی که واکسن </span><span dir="LTR">BCG</span><span style="font-family:B Nazanin;"> ممکن است از طریق آنها در برابر </span><a name="OLE_LINK18"></a></span><span style="font-size:12px;"><a name="OLE_LINK17"><span dir="LTR">COVID-19</span></a></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:B Nazanin;"> مصونیت ایجاد کند، اشاره می شود. همچنین مطالعات اکولوژیک انجام شده از بدو شروع پاندمی و کارآزمایی های بالینی در حال اجرا در چندین کشور مختلف مرور می شود. <span style="background:white;">سپس وضعیت واکسیناسیون </span></span><span dir="LTR" style="background:white;">BCG</span><span style="background:white;"><span style="font-family:B Nazanin;"> در ایران و جهان مورد بررسی قرارمی گیرد.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">یافته ها:</span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;">با توجه به برنامه کشوری واکسیناسون </span></span><span style="font-size:12px;"><span dir="LTR">BCG</span></span><span style="font-size:16px;"><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:B Nazanin;">&nbsp;در ایران و ضعف مطالعات اکولوژیک انجام شده در کشورهای دیگر، پیشنهاد انجام فوری مطالعات اپیدمیولوژیک بهتر، ارزان قیمت و کوتاه مدت با استفاده از تست توبرکولین، به دانشگاههای علوم پزشکی کشور ارایه می گردد. این مطالعات پیشنهادی که از نوع مورد-شاهدی، همگروهی تاریخی و</span> <span style="font-family:B Nazanin;">تحلیل بقا می باشند، ارتباط ایمنی بدن در برابر باسیل سل را با ابتلا به </span></span><span style="font-size:12px;"><span dir="LTR">COVID-19</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:B Nazanin;"> <span style="background:white;">و پیش آگهی آن خواهند سنجید</span>. </span><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;">نتیجه گیری:</span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;">از آنجائیکه برخی مطالعات نشان داده اند که در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک و <span style="background:white;">مالتیپل اسکلروزیس</span>، واکسن </span><a name="OLE_LINK20"></a></span><span style="font-size:12px;"><a name="OLE_LINK19"><span dir="LTR">BCG</span></a></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:B Nazanin;">&nbsp; ممکن است اثرات درمانی داشته باشد، انجام کارآزمایی های بالینی در بیماران ایرانی می تواند نه تنها اثرات پیشگیرانه واکسن بر علیه </span></span><span style="font-size:12px;"><span dir="LTR">COVID-19</span></span><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:B Nazanin;"> بسنجد بلکه اثرات درمانی این واکسن را در درمان این دو بیماری</span> <span style="font-family:B Nazanin;">مزمن نیز نشان دهد.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Objective (s</strong>)<strong>:</strong> Currently there is no effective treatment and vaccine for <a name="OLE_LINK3"></a><a name="OLE_LINK2"></a><a name="OLE_LINK1">COVID-19. </a>However, several studies showed that BCG vaccine has long lasting positive non-specific effects on several infectious and autoimmune diseases via &lsquo;trained immunity&rsquo; mechanisms. Along with these exceptional properties of this vaccine, few ecological studies showed controversial association between the national vaccination policies and morbidity and mortality rate of COVID-19.<br> <strong>Methods:</strong> This Article, reviewed the immunological mechanisms that explain the enhanced immunity by BCG vaccine against COVID-19. Also the conducted ecological studies and the clinical trials that are being conducted by few countries were reviewed.<br> <strong>Results:</strong> Considering Iran&rsquo;s national BCG vaccination program and the low evidence level of ecological studies, we suggest to Iranian universities of medical sciences to conduct low-cost but better epidemiological studies with short duration, using tuberculin test. These studies including case-control, historical cohort and survival analysis studies, which will assess the association between immunity against tuberculosis and COVID-19 and its prognosis. The results of these studies may guide researchers about the necessity of conducting clinical trials among high risk groups like hospital staffs.<br> <strong>Conclusion:</strong> Also as few studies have shown BCG vaccine has therapeutic effects on patients with type 1 diabetes and multiple sclerosis, conducting clinical trials among Iranian patients can measure not only the preventive effect of BCG vaccine against COVID-19 but also the therapeutic effect on these two chronic diseases also.</div> BCG , تست توبرکولین, COVID-19, دیابت نوع یک , مالتیپل اسکلروزیس, مطالعات اکولوژیک BCG, tuberculin test, COVID-19, Type 1 diabetes, Multiple sclerosis, Ecological study 139 144 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-505-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Zakaria Pezeshki محمد زکریا پزشکی 100319475328460012233 100319475328460012233 Yes Social Determinants of Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشـکده پزشـکی تبریز، تبریز، ایران Ehsan Shojaeefar احسان شجاعی فر 100319475328460012234 100319475328460012234 No Member of Immunology Board For Transplantation And Cell-Based therapeutics at USERN, Tehran, Iran عضو بورد ایمنی شناسی پیوند اعضا و سلول درمانی شبکه جهانی آموزش و پژوهش علمی (USERN)، تهران، ایران