fa بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت و تعرفه گذاری بر اساس کتاب ارزشهای نسبی بر وضعیت اقتصادی دپارتمان قلب: مطالعه موردی در یک بیمارستان بزرگ آموزشی توصیفی Descriptive <b>مقدمه: </b>بیمارستان ها بخش مهمی از منابع نظام سلامت را به خود اختصاص می دهند و هدف بسیاری از اصلاحات در نظام سلامت ارتقای عملکرد بیمارستانها است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر طرح تحول نظام سلامت و تعرفه گذاری بر اساس کتاب ارزش های نسبی بر عملکرد دپارتمان قلب بیمارستان امام رضا (ع) مشهد انجام شده است.<br> <b>مواد و روش کار:</b> این پژوهش توصیفی- مقطعی به روش هزینه یابی مبتنی بر فعالیت (Activity Based Costing -ABC) در دپارتمان قلب بیمارستان امام رضا (ع) که مشتمل بر بخش های اتاق عمل آنژیوگرافی، پس از آنژیوگرافی،جنرال قلب و سی سی یو می باشد، انجام شده است. داده های درآمدی، هزینه ای و عملکردی (تخت روز اشغالی، تخت روز کل، تعداد ترخیص شدگان و متوسط مدت اقامت) در کاربرگ های طراحی شده وارد شده و با استفاده از آمار توصیفی و به کمک نرم افزار اکسل تحلیل شد.<br> <b>یافته ها: </b>کل درآمد اختصاصی دپارتمان بعد از طرح تحول (31%) و بعد از تغییر ارزش نسبی نسبت به قبل از آن( 29% ) افزایش یافت است. کل منابع دولتی اختصاص یافته به دپارتمان بعد از طرح تحول( 104%) و بعد از تغییر ارزش نسبی نسبت به قبل از آن( 10% ) افزایش یافت. کل درآمد اختصاص یافته به دپارتمان بعد از طرح تحول( 39% ) و بعد از تغییر ارزش نسبی نسبت به قبل از آن( 26% ) افزایش یافت. بیشترین افزایش درآمد مربوط به درآمد اتاق عمل بعد از ارزش نسبی بوده است (203%). کل هزینه دپارتمان بعد از طرح تحول ( 21% )و بعد از تغییر ارزش نسبی به قبل از آن (31)% افزایش یافت. بیشترین افزایش هزینه مربوط به پرداختی به پزشک بعد از تغییر ارزش نسبی بوده است (97%). به صورت کلی درآمد منهای هزینه ماهانه قبل از طرح تحول 135 میلیون ریال بود که بعد از طرح تحول به 3/452 میلیون ریال و بعد از تغییر ارزش نسبی به 3/257 میلیون ریال رسید.<br> <b>بحث و نتیجه گیری: </b>طرح تحول بر شاخص های مالی و عملکردی دپارتمان قلب بیمارستان امام رضا (ع) مشهد تاثیر مثبت داشته است. این تاثیر در بین اقلام درآمدی و هزینه های مختلف، به صورت یکسان نبوده است.<br> &nbsp; <b>Objective (s): </b>A major share of health system financial resources are dedicated to hospitals and any reform in the health system can affect the performance of them. The aim of this study was to determine the effect of Iran&#39;s health system reform and tariff change on income and expenditure of cardiovascular ward of a big tertiary Hospital in Iran in 2015.<br> <b>Methods: </b>This cross-sectional study was conducted in cardiovascular department of a big tertiary hospital in Mashhad, Iran, using activity based costing. Data relating to performance, revenue and expenditure of the cardiovascular department were collected using a designed form.<br> <b>Results:</b> After both health system evolution and tariff change, total health service related income of cardiovascular department has increased respectively by 31% (real value = 29% increase). The governmental funds which dedicated to this department has also increased by 104% (real value =10% increase). Total income of this department has increased respectively by 39% 26% after health system evolution and tariff change. The highest increase of income has related to operating room after tariff change (203%). After both health system evolution and tariff change, total expenditure of this department has increased respectively by 21% and 31%. The highest increase of expenditure has related to physician wage (97%) after tariff change. Totally, before health system evolution, profit of cardiovascular ward was 135 million rail while has changed after health system evolution and tariff change respectively by 3/452 and 3/257 million rail.<br> <b>Conclusion:</b> Performance and financial indicators of Imam Reza cardiovascular ward have been effected substantially by health system reform; however, has not equally effected all revenue and expenditure items. بیمارستان, ABC, بخش قلب Hospital, activity based costing, cardiovascular ward 150 158 http://payeshjournal.ir/browse.php?a_code=A-10-10-92&slc_lang=fa&sid=1 Hosein Ebrahimipour حسین ابراهیمی پور 10031947532846005406 10031947532846005406 No Health Sciences Research Center, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مدیریت و عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Alireza Rezazadeh علیرضا رضازاده 10031947532846005407 10031947532846005407 No School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مدیریت و عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Samira Olyani سمیرا علیانی 10031947532846005408 10031947532846005408 No School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مدیریت و عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Ali Khorsand Vakilzadeh علی خورسند وکیل زاده 10031947532846005409 10031947532846005409 No Faculty of Compelementary and Chines Medicine. Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشکده طب سنتی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران somayeh fazaeli سمیه فضائلی 10031947532846005410 10031947532846005410 No School of Paramedical Sciences, Mashhad, University of Medical Sciences, Mashhad, Iran دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران mina jafari مینا جعفری 10031947532846005411 10031947532846005411 No School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Arezou shabanifar آرزو شعبانی فر 10031947532846005412 10031947532846005412 No School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Mahdi Yusefi مهدی یوسفی 10031947532846005413 10031947532846005413 Yes School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات مدیریت و عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران