TY - JOUR T1 - The weight to age growth chart in 5 years old children and its risk factors in Tehran, Iran TT - وضعیت منحنی رشد وزن نسبت به سن در کودکان 5 ساله و عوامل مؤثر بر آن در مراکز بهداشتی ـ درمانی تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب شهر تهران JF - payeshj JO - payeshj VL - 8 IS - 1 UR - http://payeshjournal.ir/article-1-635-fa.html Y1 - 2009 SP - 67 EP - 73 KW - Weight to age KW - Growth chart KW - Five years old child KW - Risk factor N2 - نمودار رشد، یکی از ابزارهای مهم برای ارزیابی وضعیت رشد جسمی کودکان است. یکی از انواع رایج نمودار رشد، منحنی رشد وزن نسبت به سن است. هدف از انجام این بررسی، تعیین وضعیت منحنی رشد وزن نسبت به سن در کودکان 5 ساله تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب شهر تهران و بعضی از عوامل مؤثر بر آن با استفاده از یک مطالعه مقطعی است. متغیر های مورد بررسی شامل جنس کودک، وزن زمان تولد، زمان شروع غذای کمکی، نوع شیر مصرفی در 6 ماه اول زندگی، زمان قطع کامل شیر مادر، رتبه تولد، بعد خانوار، میزان تحصیلات مادر، شغل مادر، فاصله تولد کودک با کودک قبلی و وضعیت مراجعه کودک به مرکز جهت کنترل رشد و وضعیت منحنی رشد کودک در 5 سالگی بود. از هر یک از 27 مرکز بهداشتی ـ درمانی تحت پوشش مرکز بهداشت جنوب شهر تهران، 45 پرونده از میان پرونده‌های کودکان 5 ساله به طور تصادفی انتخاب شد و اطلاعات فوق از پرونده خانوار هر کودک استخراج گردید. از میان 1150 کودک 5 ساله مورد بررسی، 567 نفر (3/49 درصد) پسر و 583 نفر(7/50 درصد) دختر بودند. میانگین وزن زمان تولد، 3200 گرم با انحراف معیار 84/568 گرم بود. کمترین سن شروع غذای کمکی 2 ماهگی و بالاترین سن در 14 ماهگی بود (میانگین 6 ماه با انحراف معیار 9/1 ماه). 8/84 درصد از کودکان مورد بررسی در 6 ماه اول زندگی فقط با شیر مادر تغذیه شده بودند. میانگین سن قطع کامل شیر مادر، 19 ماهگی با انحراف معیار93/7 ماه بود. حدود 50 درصد از کودکان حاصل زایمان اول بودند. در 42/79 درصد از کودکان، بعد خانوار سه نفر و در بقیه بیش از سه نفر بود. 87 درصد از مادران با سواد و 96 درصد از آنان خانه‌دار بودند. فاصله تولد در 37/41 درصد از کودکان با کودک قبلی کمتر از 2 سال و 9/9 درصد ازآنها با کودک قبلی بیش از 2 سال بوده و بقیه کودکان فرزند اول خانواده بودند. در 46/8 درصد از کودکان، وضعیت مراجعه به مرکز برای کنترل رشد خوب ( بین 27-19 مراقبت)، در 6/26 درصد از آنها وضعیت مراجعه، متوسط (بین 18-10 مراقبت) و در 67 درصد موارد وضعیت مراجعه، بد (بین 8-1مراقبت) بود. 963 کودک (74/83 درصد) در آخرین مراجعه، منحنی رشد وزن نسبت به سن طبیعی ( بین صدک 3 و 97)، 19 نفر(65/1 درصد) منحنی زیر صدک 3، 7 نفر(61/0 درصد) منحنی بالای صدک 97 داشتند. در میان کودکانی که منحنی رشد آنها بین صدک 3 و 97 قرار داشت، 40 نفر (48/3 درصد) کندی سرعت رشد، 82 نفر(13/7 درصد) توقف رشد و 39 نفر(39/3 درصد) نزول منحنی رشد را نشان دادند. از میان عوامل مورد بررسی فقط رتبه تولد با وضعیت منحنی رشد وزن نسبت به سن کودکان 5 ساله ارتباط معنی‌دار آماری داشت(P<0.02). این مطالعه نشان می‌دهد که به طور کلی، 187 نفر (26/16 درصد) از کودکان 5 ساله مورد بررسی منحنی رشد وزن نسبت به سن غیر طبیعی داشتند که نیاز به بررسی بیشتر و پی‌گیری دارند. به علاوه، رتبه تولد بالاتر از یک احتمال غیر طبیعی بودن منحنی رشد وزن نسبت به سن در 5 سالگی را افزایش می‌دهد. تأیید یافته‌های این بررسی نیاز به انجام مطالعات آینده نگر وسیع‌تر دارد. M3 ER -